节假日白癜风专家照常坐诊 http://www.50cnnet.com/ar/57748.html游大爷今年69岁，从60岁刚一退休开始，就反复发生胸闷、心悸等情况，症状时轻时重，周围人说他是“退休综合征”，几十年忙习惯了，突然休息下来不习惯，找点事情干上就好了。
于是，游大爷很快找到一份工作“发挥余热”，但症状并没有好转，有时还很不舒服，到医院检查被诊断为频发性室性早搏，而且还比较厉害，24小时有1万多次，医生当时建议他药物治疗或做射频消融术。
因为退休前很少看病，游大爷一听说要手术就很犹豫，一是担心手术伤害，二是担心治疗效果，三是担心留下后遗症。几经考虑选择药物治疗，开始效果比较明显，早搏能降至几千次，但就是不能完全消失，稍一减药量就开始反弹，反反复复，多年来一直困扰游大爷，精神越来越差，甚至引发焦虑。
今年春节刚过，游大爷就找到泰康同济（武汉）医院心内科蒋桔泉主任。经过蒋主任反复耐心的沟通、鼓励、安慰，游大爷终于下定决心做射频消融术。
不久前，蒋桔泉主任为游大爷实施了射频消融术，术中很快就找到靶点，放电30秒后早搏就完全消失，又在周围巩固消融。还在手术台上的游大爷就明显感觉到，多年的不适症状完全消失了，不禁感慨道：“多年困扰，一朝解除”。
游大爷年轻时兴趣广泛，尤其喜爱拉二胡。之前因为身体不适，一直没有心情拉。现在早搏消失了，整个人变开朗了，开心地在病房里拉起了二胡，为医生们演奏了一曲“二泉映月”。
什么是室性早搏
早搏，顾名思义，就是心脏提前跳动了，属于心律失常的一种。根据起源部位，分为房性早搏（简称房早）、房室交界性早搏、室性早搏（简称室早）。室性早搏就是起源于心室的早搏。早搏发生时，有一部分人可能会感觉到心慌，会觉得心脏突然“咯噔”了一下，很多人表现为胸闷不适、心脏“漏跳”，也有一部分人是完全没有症状的，只是在做心电图或动态心电图时发现有早搏。
室性早搏是否需要治疗
如果早搏数量比较少，没有明显的症状，或者偶尔出现“咯噔”一下，不影响日常的工作和生活，不要太过紧张，可不需进一步处理。如果早搏症状明显，干扰正常生活和工作，无论早搏个数多少，均应积极处理。
室性早搏的治疗
包括药物治疗和射频消融治疗，是否需要射频消融治疗，要根据患者的症状，早搏数量，是否引起心脏扩大、心功能不全，以及药物治疗效果及耐受性。
发现室性早搏如何处理
1
寻找有无基础心脏疾病。室性早搏的预后与是否合并基础疾病相关，如果是新发现的早搏，应该到心血管内科评估一下，是否有合并冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、肺心病等疾病，尤其是心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病，这些疾病导致早搏发生。应该首先治疗原发心脏病，原发病好转，早搏数量会逐渐减少。
2
寻找有无心脏外引起早搏的原因。如合并有电解质紊乱、甲亢等，以及服用某些药物。
3
部分早搏也可能是生理性的。比如熬夜、紧张／焦虑，烟、酒、咖啡摄入等可以引起早搏，对于生理性早搏，可以通过改善生活习惯和方式而减轻或消失。
4
部分早搏患者，可能找不到基础心脏疾病，心脏结构正常，也找不到心脏外原因，我们称为特发性早搏，大多数早搏需要一个动态观察与评估的过程，需要您与心内科医生密切合作，共同战胜早搏！
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