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东南网是由中共福建省委宣传部主管、福建日报报业集团主办的福建官方新闻门户网站通常孩子出生,胎膜囊会自然破开,就是人们常说的“羊水破了”,但也有罕见情况,宝宝会裹着“保护壳”出生。近日,医院产科成功开展首例保留胎膜剖宫产手术,接生了一例带着完整的羊膜囊出世的宝宝。孕妇魏女士,第一胎,因停经32周,发现血压升高伴有头晕1天收入医院产科,入院后经过一系列检查后诊断为早发型重度子痫前期。入院后经积极解痉、降压、促胎肺成熟等对症处理,于.11.19孕34周在麻醉科、手术室及儿科合作性下,由产科主任何爱梅及郭守蜜主治医师为孕妇实施保留胎膜的剖宫产手术。手术顺利完成,早产儿出生体重g,评分佳(10分),送新生儿监护室进一步诊治,10天后母婴顺利出院。产科主任何爱梅介绍说,严格来说,“带壳宝宝”是一种民间说法,其实,覆盖新生儿的那层薄薄的“壳”是胎膜,每一个婴儿在母亲腹中,都有这样一层胎膜。传统的剖宫产手术,医生会先将胎膜切开后再娩出胎儿,而帮魏女士施行的是“Encaul”手术,英文“Encaul”有“头盔”之意,可以理解为出生后,胎膜覆盖在婴儿的头部和脸部。早产儿特别是低出生体重儿的器官发育未成熟、神经系统发育不完善,对缺氧、机械刺激等耐受性差,采取这种手术方式可以有效减少剖宫产手术对早产儿的损伤,减少早产、特别是极低出生体重儿的窒息率。宝宝带着胎膜出生,在娩出时他们仍像在妈妈身体里一样,是相对安全的,可减少出生后皮肤上水分的丢失,避免早产儿出生后体温的快速下降,能抵抗外界刺激,缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。另外,孕妇早产时子宫下段形成不完全,在子宫壁切开人工破膜后,子宫肌肉受到刺激而迅速收缩,使子宫肌壁增厚,宫腔容积减小,极易造成胎儿娩出困难、脐带受压、羊水误吸等情况。另一方面,完全娩出胎膜囊再破水,还能避免羊水进入母体的可能,预防羊水栓塞的发生。在临床工作中,对于早产儿实施保留胎膜的剖宫产术可减少早产儿损伤机会,从而改善早产儿的预后,保障母婴健康。但由于胎膜很薄,容易破裂,在剖宫产过程中,要完整保留胎膜娩出胎儿,有较大难度,对手术医生的临床经验和手术操作有更高的要求。医院报道开展此项技术。本例手术的实施为福清首例。

科普知识:

保留胎膜剖宫产手术是指保留胎囊,胎儿在胎囊内与被动伸出子宫切口的完整胎囊一并娩出,再破膜吸引羊水,可利用胎膜囊内的羊水,抵抗外界刺激,缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力,可减少早产儿窒息发生率。在临床工作中,对于早产儿实施保留胎膜的剖宫产术可减少早产儿损伤机会,从而改善早产儿的预后。保留胎膜囊剖宫产术式(简称EnCaule剖宫产术)用于早产时剖宫产,大多为母体存在妊娠合并症及并发症(如严重高血压、子痫前期重度、前置胎盘产前出血、多胎妊娠等),使得胎儿在尚未成熟时离开母体(称为有医学指征需要早产分娩即医源性早产)。适用于早产剖宫产术,孕周≦34周,为单胎头位,无胎膜早破。它可以减少早产儿剖宫产时的损伤机会,从而改善早产儿的预后。因为胎膜薄如蝉翼,容易破裂,完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大,对主刀医师的手术技术要求高,医院可以开展这项手术。来源:医院编辑:卢家辉特别声明面朝大海风行东南本文由东南网福清站(
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