北京专业白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/关于接种疫苗，不少宝妈还有这样的疑问：我的孩子有先天性心脏病，能不能接种疫苗？宝宝正起湿疹呢，接种疫苗会有什么影响吗？下面进行一一解答：
先天性心脏病
预防接种是增强宝宝免疫力、降低传染病发病最有效的手段之一。但是长期以来，先天性心脏病（下文简称先心病）孩子该不该接种？哪些情况能够接种？还是存在很大的争议。以下是精心整理的卫生部门官方文件和预防专家建议，供家长们参考。具体到实施，以各地预防保健部门为准。
官方文件
年，天津市卫生局颁布《关于明确先天性心脏病儿童预防接种原则的通知》：
▲可以接种的先心病儿童：
无接种禁忌症，且生长发育良好、无临床症状；
无接种禁忌症，且先心病手术一期治愈后，复查无异常。
▲禁忌接种的先心病儿童（暂缓）：
复杂型先天性心脏病儿童；
伴有力竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的；
超声心动检查右向左分流的先心病儿童；
正在接受先心病相关药物治疗的儿童；
专家建议
具体到先心病各病种，《免疫规划与预防接种》主编、浙江省疾病预防控制中心副主任陈直平认为：
●单纯的卵圆孔未闭现在已经不算先天性心脏病，可以接种；
●5mm以下单纯的房缺，并且心肺功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常接种；
●半岁以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀、照常接种；
●单纯的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常打，这样的孩子一般都做过心脏彩超，临床医生都建议观察随诊，暂时不需治疗，但如果家长很犹豫很担心就不接种。
●复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的都不接种。
解读：
简单的先心病（房缺、室缺、动脉导管未闭），如果无症状；病情比较稳定或正在好转；且不伴有其他接种禁忌症，如对疫苗成分过敏、免疫功能障碍等，可以在充分知情同意的基础上，考虑按照免疫程序接种疫苗。
严重、复杂先心病（青紫型），或合并肺炎、肺高压、心衰、呼吸困难，或正在接受治疗（包括服药），都是接种禁忌症，不能接种，等治愈后再接种。
先心孩子接种的注意事项
先心病孩子接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超等，并经心脏专科医生同意才可以接种。
1、接种时间
先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。术前接种遵医嘱，注意密切观察。
2、生长发育
宝宝生长发育正常，身高和体重都处于正常范围，不低于当地同年龄正常孩子标准。
3、身体状况
选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。
4、关于疫苗
①疫苗选择
疫苗分为减*活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱，尽量接种副反应小的灭活疫苗，提倡接种联合疫苗。接种后在门诊观察的时间也要长些，如观察一个小时。并根据接种后的反应情况，确定下一步接种情况。
②间隔时间
每种疫苗都有一定的间隔时间。减*活疫苗一般接种28日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗则是6日以内。加强疫苗与同种疫苗基础接种的间隔应按要求。
5、特殊体质儿
特殊体质的孩子，如早产低体重儿，要个性化接种，即在接种前专门咨询医生。
6、复杂、严重先心病
对严重的先心病，即使术后接种也要注意。曾有个法四的孩子，1岁多做过根治术，3岁接种疫苗时发生了全身过敏性皮疹。提示心功能不全要谨慎接种。
7、流感、肺炎疫苗
流感和肺炎疫苗的适应症很广。先心病孩子如果目前病情控制较好，且没有其他禁忌症，是可以接种的。注意：正在得感冒、发烧或肺炎是不能接种的，治好了可以接种。
湿疹
湿疹是婴儿时期最常见的皮肤病，婴幼儿湿疹通常也被称为：奶癣。疹子通常初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。
好发于5岁以下的幼儿，目前没有任何一种药物可以根治湿疹，但50%以上的患儿随着年龄的增长，皮肤发育完善，湿疹就会明显减轻或者彻底好转。那么，宝宝湿疹期间，还能接种疫苗吗？
实际上，出湿疹期间的疫苗接种应从以下三方面考虑：
1、引起湿疹的原因
通常认为是两方面的主要原因：
一是通常跟过敏体质有关，而过敏体质又与遗传有关，比如说家族中有患过敏性疾病的人（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等）；
二是与宝宝自身免疫系统不成熟有关。
2、湿疹的严重程度
如果宝宝是轻度湿疹是可以进行预防接种的，原则上来讲轻度湿疹并不是任何疫苗的接种禁忌症，但是还是要由医生判断病情最后决定是否接种为妥。
对于中重度湿疹，特别是需要接种部位湿疹严重时，可?先通过药物治疗?湿疹。待湿疹好转后，再进行正常疫苗接种。??
3、皮肤的完整性
只要有完整皮肤，且对疫苗不过敏，湿疹宝宝可以进行预防接种。
来源：疫苗圈
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