近日,一名33w+1、身长42CM、体重仅1.6KG、出生仅7天的早产男婴小患者在我院儿外科接受了消化道畸形手术,此患儿手术的成功填补了唐山最低体重早产儿手术成功的空白,代表了唐山小儿外科最高水平。
患儿是由我院产科因双胞胎次子早产剖腹出生后,因低体重转入新生儿监护室接受治疗。因为是早产,还不能自主进奶,新生儿科给予胃管注入母乳。在进食过程中,患儿出现呕吐,呕吐物为墨绿色肠内容物,且伴有腹胀。
时间嘀嘀哒哒流逝着,转眼到了患儿出生后的第7天,进奶状况却仍无改善。经新生儿科和儿外科同时会诊后,决定给患儿进行上消化道造影。检查提示十二指肠降段狭窄,考虑先天性消化道畸形,需手术治疗。
在儿外科周薇莉主任和赵晓燕主任团队、麻醉科许艳荣主任团队及手术部张晓霞团队的共同努力下,患儿手术顺利完成。
术后患儿继续在新生儿科康复,由小儿外科医生和新生儿医护共同悉心看护,目前患儿恢复顺利,可以正常进食母乳及奶粉,体重日渐增长。
先天性十二指肠梗阻是新生儿期常见的外科疾病,常见原因有多种,比如:十二指肠闭锁、狭窄、十二指肠隔膜及环状胰腺肠旋转不良、索带压迫等,无论哪种原因所致,均需要手术解除梗阻,无其他保守治疗方法。而患儿又为低出生体重早产儿,各个器官发育均不成熟,给麻醉和手术都带来极大风险,随时有器官衰竭、死亡可能,此患儿术中证实为十二指肠索带压迫所致,将索带松解后,患儿正常喂养后营养状态迅速得到改善,呕吐停止,体重增加,总体生长发育及营养状态和正常同龄儿可以无异。
供稿儿外科
编辑刘天培
审核儿外科
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