心电图查出早搏要紧吗 [复制链接]

什么是早搏？

早搏是由心脏异常起搏的位点在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动，这种额外的搏动会影响正常的心律，也称为期前收缩。

早搏是否引起症状?

根据早搏发作的频率跟敏感程度决定。有些患者即使早搏发作很频繁却也没有自觉症状。如果早搏过于频繁，有些患者可能会有心慌、头晕、眩晕或心前区“说不出的难受”。

休息时发生的早搏，多属于正常。正常人在喝茶、喝咖啡、饮酒、抽烟、睡眠不好、紧张和情绪激动时都可以发生早搏。还有一些心肌损伤性药物（如一些抗癌药、依米丁）、麻醉、洋地*亦可发生早搏。

运动中或心率加快时也能引起早搏的发生，且患有心脏疾患的可能性会大一些。一般来说早搏往往是一种“良性的”心律失常，特别是健康人偶尔发生的早搏，没有重要的临床意义。

但在有些疾病的情况下，早搏往往作为很重要的临床诊治参考价值：原有冠状动脉供血不足，此时发生的早搏，往往是因心肌缺血发作而发生早搏。若在心肌梗死后发生的室性早搏，则可能是严重的阵发性室性心动过速的预兆，甚至是致命性心室颤动的预兆，而此时发生的室性早搏，通常是室性早搏二联律、三联律、成对、频发，此时必须及时治疗。风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，如果发生房性早搏，则很有可能发生心房颤动。

常见诊断早搏的方法？

常规心电图跟24小时动态心电图（holter）。常规心电图在早搏不发作的时候捕捉不到，这个时候可以建议做一个24小时动态心电图（holter）的检查，来跟踪24小时的早搏次数及性质（房性早搏、室性早搏或交界性早搏）。

关于早搏的治疗？

正常人发生症状的早搏可在休息后缓解。频发早搏有症状危险程度较高的患者，需要在专科医生的指导下服药，可采用间断性治疗方式。射频消融术也可以很好根治各种心律失常。比如严重的室性早搏，在经过药物治疗无效的情况下，可以考虑使用射频消融术。

关于早搏的预后？

保持充足的休息、清淡饮食、劳逸结合，可以有效地预防早搏的发生。在通过药物跟手术治疗后，需要在1个季度到半年的时间内定期复查holter。通常在术后，随着伤口愈合，早搏的次数也会逐渐减少。