为什么母乳喂养的早产儿需要母乳添加剂应该 [复制链接]

姜毅

医院

早产儿是指胎龄不足37周的新生儿。

早产儿应首选母乳喂养，母乳有助于早产儿尤其是极低出生体重儿能尽快自己吸吮满足肠道营养需要，减少住院期间感染等疾病的发生，并有利于远期神经系统发育。

但早产儿出生体重和身长常比足月儿小，出生后为了更快增长所需营养物比足月儿要多，但早产母乳所含营养物质例如能量、蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等常不能满足早产儿快速增长的需要，因此需在母乳中加入母乳强化剂以提高母乳中能量和营养素的含量，以满足早产儿生长发育需求。

母乳强化剂又称母乳营养补充剂，是一种包含多种营养素的添加剂，针对早产儿母乳能量和营养素的不足，根据早产儿特殊的营养需求和早产儿相关营养指南推荐的营养素要求而设计。

按照我国最新专家指南，母乳强化剂主要适用于出生体重g的早产儿，也可用于生后发育迟缓、尚未完成追赶生长的小于胎龄早产儿、因疾病出院后早期生长落后的早产儿。

而且母乳喂养量还需达到50~ml/(kg·d)时才能开始使用。

使用母乳强化剂时要先将母乳吸出，然后把强化剂加进母乳中混匀后喂养。

母乳强化一般从半量强化开始，如早产儿耐受性好，可在3~5天内达到标准的足量强化；

如早产儿对强化剂耐受性差，例如出现呕吐或纳差，可适当延长达到足量强化的时间。

早产儿出院后母乳强化剂需使用多久和如何停用也是很多家长关心的问题。

停用母乳强化剂的标准通常为体重、身长及头围达到相同校正月龄、同性别婴儿测定值的第25~50百分位，同时还需考虑宝宝自己各指标增长的速率。如果是小于胎龄早产儿，只要各指标达到第10百分位即可停用强化剂。

停用母乳强化时要先逐渐减少强化剂用量，同时观察宝宝能否保持良好的生长速率及体格发育指标百分位，如果能保持良好的发育就可转换为非强化母乳喂养。

如生长速率和各项指标的百分位数出现下降及血生化异常，可酌情恢复部分母乳强化。