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TUhjnbcbe - 2020/11/26 1:48:00

东方卫视《欢乐喜剧人》正在热播,来自辽宁民间艺术团的宋晓峰经典台词“此情此景,我想吟诗一首”成为观众津津乐道的欢乐段子。

医院心内科也有这么一位可爱的病人,患频发室性早搏40余年,服用过多种抗心律失常药,室早数量不但没有减少反而逐年增多,一直抱有根治的愿望却又十分恐惧手术风险。从福建慕名赵学教授而来。赵学教授率领心内科团队认真检查,反复修正“作战方案”,采用先进的射频消融治疗方案。术中采用心脏三维标测系统精确定位,确认室性早搏起源于三尖瓣环平面9点钟方向右室游离壁上,发放射频电流一举消灭室早起源点,室性早搏顿时全部消失。术后24小时心电图监测未见同型室早。

病人如释重负、心旷神怡。为表达感激之情,病人情不自禁地赋诗一首:

扬过大洋彼岸波,戎装着少褂披多。

东方肝胆闻天下,北漠星辰望绛河。

标测知心惊扁鹊,消融定律叹华佗。

海归矢志怀高旨,新版悬壶济世歌。

类似的故事还在继续。今年年初,一例特殊部位的室性早搏病人又躺上了导管室手术台。一位69岁女性患者,室性早搏14年,尝试过多种药物,24小时心电图监测室性早搏多达个,因心慌胸闷心功能下降,医院就诊,未能解决病人的痛苦,心理负担越来越重,经朋友推荐来我院就诊。

赵学教授团队根据心电图初步判定室性早搏并不起源于心室,而可能起源于主动脉或心外膜,这种室性早搏消融手术难度大,成功率低,风险也大,潜在主动脉瓣受损、冠脉开口痉挛和急性心肌梗死等并发症,指南规范要求必行冠状动脉造影才能确保消融时避开冠状动脉开口,但我院尚未开展冠脉造影,如果实施手术又如何保证安全?这是术者必须预先思考的问题。

赵学教授制定的术前手术方案,是先经静脉在右室流出道标测试消融,如果不成功再到左心标测消融。结果右室消融不但无效反而诱发室速,遂经动脉到达主动脉瓣上区域标测,最终确定室早起源于主动脉根部左冠窦前壁。术中灵活机动,经消融导管盐水腔手推造影剂显影冠状动脉开口,在确保定位准确,安全无误的情况下发放射频,并巩固消融,室速终止,室早全部消失。术后2个月门诊复查,24小时心电图监测未见室早,病人高兴地要求与医生合影留念。

据了解,心脏射频消融术通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)导入心脏病灶部位,破坏心肌内异常折返环路以彻底治愈心律失常的技术,这种方法不开刀,创伤小,成功率高,早已成为根治快速性心律失常的首选方法。医院从年就开始做房颤射频消融手术,并在世界上首创房颤肺静脉前庭放射状线性消融术,入选美国心脏学会(AHA)年46项最新突破性临床研究并在年会主会场特别报告。

赵学教授

门诊时间:每周一至周四上午专家门诊

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