时报讯昨天医院心内科病房,朱女士顺利办理了出院手续。因为频繁的心悸、心慌严重影响她的生活质量,孕20周的医院进行治疗,并被诊断“妊娠期室性早搏”。好端端的怎么就会出现孕期心脏早搏呢?其实,心脏问题早在朱女士孕前就存在。
在心内科病房,许轶洲主任对于孕期心脏病很是忧心,医院心内科,张病床总有那么两三张是用来收治孕妇的,这2%左右的数据其实很能反映问题。她谈道,不少孕产妇因为疏于孕前检查,尤其是心血管疾病检查,将心脏病带到了孕期。而要在孕期治疗心脏疾病,不仅对于母亲,而且对腹中的胎儿来说,都是一项挑战。年轻准妈妈被诊断妊娠期室性早搏
其实早在刚怀孕时,朱女士就感到自己常常心悸、心慌。
“医院检查,动态心电图提示是频发室性早搏。医生都建议,因为处于怀孕期间,最好就不要折腾了。因为药物治疗可能会导致胎儿畸形,而采取射频消融术的话则要‘吃’射线,对胎儿和孕妇都不好。”遵照医生的建议,朱女士没有进行积极治疗,一直以来也都是定期随访。
随着月份的增加,最近一段时间,朱女士心悸、心慌的症状越来越明显,已经严重干扰了她正常生活,晚上也睡不好觉。频发室性早搏的发生不仅冲淡了朱女士“准妈妈”的喜悦,而且给她内心带来深深的忧虑。
“医院复查过动态心电图,检查结果提示说是早搏的次数明显增多。后来又在网上搜索得知,频发室性早搏可能会导致孕妇早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫和先天性心脏病等。”朱女士说。到底该不该治疗,该怎么治?她陷入了迷茫。
0射线治疗搞定让人发愁的心病
许轶洲主任一边听着朱女士的病情描述,一边翻阅着朱女士的门诊病历。当翻阅到朱女士的常规心电图时,她紧锁的眉头渐渐舒展开了。许轶洲告诉朱女士,妊娠期间确实不建议药物治疗,而常规的射频消融术也的确需要X线的辅助。
“但根据朱女士提供的12导联的常规心电图,再加上检查下来我们发现,她的心脏结构是好的,也没有存在器质性心脏疾病。这些都说明,早搏或许是与早年患过的心肌炎有关。”许轶洲说。
经过反复讨论,科室一致认为可以在0射线下行射频消融术治愈朱女士的早搏。起初朱女士还有所顾虑,觉得不大实际,因为之前的医生以及网上的信息都告诉她,做射频消融术需要“吃”射线,但是在许主任耐心的讲解下,朱女士决定尝试一下。经过严谨的术前准备,在三维成像技术的帮助下,许轶洲主任0射线下为朱女士行射频消融术,并成功地治愈了室性早搏。
孕前检查排除心血管疾病很重要
朱女士是幸运的,在治愈了妊娠室性早搏后,孕期依然能够“快乐”地进行,但很多妊娠期心脏病孕妇就没那么幸运了。
“很多女性忽视了孕前检查,本该在孕前及时治疗的心脏疾病被拖到了中晚期,生产的风险大大提升。医院设有危重病产妇中心,这样的孕产妇并不少见。”许轶洲说,像先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等心脏疾病,往往会在怀孕后才出现症状,如果不在孕前做健康检查,这些疾病很可能就被忽视,并在之后成为威胁母体和胎儿健康的定时炸弹。
常规的孕前检查都包含心肺听诊、心电图检查等项目,许轶洲强调,备孕女性一定要重视孕前检查,将疾病在怀孕之前治疗好。
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