文：芦苇
与其说是汇报自己的病史，我更愿意说是分享一下心脏早搏这几年的故事。
我是一名心脏早搏的患者，医院的医务人员。为什么一定要强调一下自己也是医务人员的事实呢，一方面是因为任何疾病的发生肯定都是跟自身的身体条件、状态、工作环境、家庭状态等存在着密切的联系；另一方面是因为这个身份让你懂得的比一般人多一点，但是你又不一定就是这个亚专科的，所以未必精通。这样会造成两种结果，一种是觉得自己的疾病都不是事儿，另外一种是因为知道更多的后果而过度忧虑。我这么说并不是没有依据的，看过别的医护人员患病，更从自己的经历中体会到了这些。
那我是什么时候得早搏的呢？我记得是我参加工作的第二年。那个时候家中发生了很大的变故，医院的工作也是三班倒。那个时候作为职场新人，刚刚从师父手下脱手开始了自己独立翻班，其实压力也非常大，常常担心事情处理不好，被领导和其他同事批评嫌弃。有一点症状是我有感受的，就是早晨出夜班回家的时候，总是能够时不时感觉自己的胸口在敲鼓，咯噔咯噔的，自己摸摸脉搏，发现会有停顿。那个时候知道心脏不太好，但是更多的归结于是夜班之后的反应，休息之后这种症状会缓解。
就这样到了年底，医院要进行每年的职工体检，我躺着做心电图的时候，空气中特别安静，我都能听见自己心脏咯噔咯噔跳着。然后医生就跟我说室性频发早搏。什么是频发早搏，我也马上查了一下：就是1分钟的心电图，如果有10次以上的早搏，就是频发。医生让我去心内科进一步检查。那个时候突然感觉到问题的严重性，立马去查了心脏彩超和24小时心电图，我相信心脏不好的朋友们对这两个检查绝对不会陌生。好在心脏彩超并没有什么问题，24小时心电图的结果要第二天出来。我只记得自己带着机器的那一天，只要安静下来，我几乎每时每刻都能够感受到自己的胸口咯噔咯噔。正常情况下是无法感受到自己的心跳的，我所感受到的咯噔咯噔就是心脏异位起搏点发出搏动时的不适感。我摸着自己的脉搏，很清晰地能够感受到心脏跳了4下停下一下，然后跳了6下停下一下，不太规律，我预感明天的结果不会很理想。
第二天结果出来了，多次（当时的报告遗憾没有拍照）。医生告诉我1万次是一个临界点，1万次以上肯定要吃药，1万次以下可以吃可以不吃。我多次觉得很尴尬，因为我也并没有其他的不舒服，就是自己能够感受到心脏不太好，当然我的嘴唇颜色也不是很好。也听到一些同事跟我说室早很危险的，严重的有可能发生室颤等情况，对自己的状况开始担忧，我最后还是决定先吃西药美西律和潘南金，医生给我配了一个月的量，让我先吃一个月看看情况。吃着这个药，能够感觉情况比之前好一些，但是自觉心跳的感觉还是存在，吃药后的一段时间，我去复查过几次24小时心电图，药物控制下，基本上早搏在-次左右。
西药控制下早搏在-次左右
但是吃西药给我带来了另外的担忧。一方面我也会沉浸在这是一种慢性病的想法里，当时自己甚至会觉得跟糖尿病和高血压差不多了，慢性病就意味着你终生离不开药物，而我那个时候每天口袋里都揣着两瓶药，感觉真的不是很好，毕竟我还这么年轻，我不希望这么早就和药罐子为伴。另一方面那个时候我在准备结婚了，而在怀孕前，至少应该避免吃这些药物，我是清楚的。后来也跟医生确认过，医生说至少停药半年才可以怀孕，这是为了身体里面的药物全部代谢掉，避免药物在血液里面的残留对怀孕后孩子生长发育产生影响。不过，在这一点上，医生是给我了很大的信心的，因为怀孕后期身体情况会发生变化，正常的心脏也会有负担，更何况心脏不好。但是医生也给我举了实例，也有早搏的孕龄女性孕期没有用药，也顺顺利利生下了孩子。这对我来说无疑是一种莫大的鼓励。所以，我也将停药提上了日程，在我结婚后几个月我就停药了。但是我的情况并没有完全OK，好的是换了岗位，不需要三班倒了，规律休息对于心脏不好的人来说实在是太重要了。还有一点变化就是婚后饮食、营养规律，不再随便应付。停药后记得复查过一次24小时心电图，为7多次，虽说停药后又回到了“解放前”，但是我那时候的心态没有之前那么焦虑担心，生病后得知很多身边的同事都有早搏，这在医疗工作者中并不稀奇，而且很多人即便是几千次的早搏，自己没有明显的不适，其实也不会影响正常的生活与工作。另一方面，也是因为自己带着早搏生活了那么长时间，差不多整一年的时间，大部分时间习惯了那样的心跳感觉，当然有时候肯定还是有不适，所以治疗还是要继续的，中医是首选。
停药后早搏回复至7多次
考虑到就诊方便，我去医院看了中医。介绍显示也是一位老中医，头发花白，医生问了一下基本情况之后，把了脉，就开了方子。配的汤剂，吃了一个多月，去复查了24小时心电图，下降到了多，效果还是有一些的，后来接着吃了几个月。在自己的脉搏处依然能够数到早搏。这是我后来用的更多的方法，因为早搏数量知道是在下降的，所以我更多看自己的感受，数数自己的脉搏，这也是最直观简单的一个方法。
因为拖得时间比较长，加上中药真的不好喝，医生也不太跟我说起他的治疗思路，效果不明显的时候，我时常会想是不是治疗思路不对证，也会有信心上的动摇。有一次在办公室，同事跟我聊起来，医院有一个很棒的中医，已经不是第一次听到大名，同事也是心脏早搏，就在这位医生处治疗。然后，通过介绍，我就找到了这位医生。
第一次就诊医生一看就看出了我性格上的很多问题，认为小时候的很多经历会对性格产生很多影响，有些甚至是潜意识里面的。例如小时候受过的伤害，没有受到很多的关爱等等，这些会在身体上或者性格上有一种映射，而这些在我身上就内显为心律失常。我在生活中确实有一些强迫症的坏习惯，对于自己容易想太多对自己的心脏不太好，这一点我有自知之明。医生说需要让清气上升，浊气下降，因为浊气扰于上焦，所以心律失常。医生分析的很对，辩证我认为也很有道理。前几次都是开的中成药，我一度疑问不需要汤药吗，医生让我相信他。
中成药我吃了一段时间，这里我要说明一下，我的依从性真的不高，这是要严肃批评的，医生给我开了两周的药，我往往要吃1个月……这段时间我自己的感觉还是挺好的，自己觉得轻松了不少，自觉心跳的感觉也在减少。
然后在一次季节交换之际，我感冒了。因为自己也是有点中医基础的，能分辨寒感冒和热感冒，我一般性都在自己一发现异样的时候马上吃药，一般都能压住，但是那次我吃了都没用，到最后我自己都怀疑自己到底是寒还是热。实在没办法，咳嗽了一周都没好，我果断去看医生了，一辩证是寒包火，不能吃中成药了，开了汤剂，这次汤剂不能不说，7天的量把我的感冒吃好了，心脏早搏也没有了。我当时觉得很轻松，摸了脉搏不敢相信，然后让家属在胸口听心跳声，确认无误，真的没有早搏了。我喜出望外，于是潇洒了几个月。
再次去就诊是在我自己又感觉不适了，其实医生并不喜欢这样的患者，我给大家做了很多反面的示范，大家千万要引以为戒。之后的每次就诊医生都给我配了汤药，就这样我看了几次，后来因为老中医的专家号真的太难挂了，我也很怕添麻烦，于是我就想到了刚哥。没错，就是王刚医师，他是我大学的老同学，好朋友，曾经一起参与大学的科创项目，对于他的为人和性格，不能更加了解，只想说虽然他可能是毕业没几年，但是绝对是一个靠得住的医生。
刚哥对于我心脏不太好的情况是知道的，见面时我也不止唠叨过一次，他或许也早有预感，我最后还是会去找他。就这样约好了时间，下班后我就去了他的晚间门诊。第一次见面，刚哥没有跟我过多叙旧，他异常严肃认真，虽然有点不习惯，但是我这个时候也要认认真真做一个患者，这么长的病史，不需要过多赘述，他都知道，描述了一下近况，他开始了解病情，望闻问切全部来了一遍，还有一个作为外科医务工作者的我并不陌生，但是作为中医比较少见的——触诊。腹部触诊加上给我四肢穴位敲了个遍，最后以我被他掐住穴位哇哇叫为结束。这是我经历过最漫长的了解病史和查体过程，整整半个多小时接近三刻钟。
当然，对于每个环节我可以提出我的疑问，刚哥耐心解释每个检查的目的和反应的意义，我认为很在理。检查完毕后，刚哥看着他的问诊记录，捏着眉心思索了很久，我很理解这个过程，他在认真辨证，这个过程必不可少，他的严谨让我很放心，这个环节几乎对治疗效果起到了决定作用。走的时候，我们还笑说，医生这样的看诊，元的诊费是真的值。
开了7天的量，我又吃了半个月，第二次去看，根据脉诊，早搏的数量减少了。就这样陆陆续续，我去了三次，第三次拿了一周的量，我差不多吃了1个月，刚哥应该早就对我无语了但是也没有办法。只记得是5月31日，我正在跟同学一起去江苏参加另一个同学的婚礼的路上，安静的时候确实更容易