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TUhjnbcbe - 2020/12/2 2:10:00

今天在大象医疗后台监测记录中发现一例房性早搏的案例,很多朋友对房性早搏不了解,今天跟大家普及一下。

图片来源于大象医疗后台患者监测记录

在门诊或者体检中心,做心电图监测出房性早搏的概率还是比较大的,病人看到提示早搏,往往会表现的异常紧张,有的患者甚至会问:“医生,早搏是不是心脏病啊,早搏可以治疗吗?严重吗?”。

问题的背后是人们对医疗知识的极度匮乏,是对心脏早搏的不甚了解,其实早搏并不可怕,可怕的是你过度焦虑引起的身体不适。

在心电图上,早搏也称为期前收缩,是在窦性或异位性心律的基础上心脏传导系统的某一点提早发出激动,过早地引起心脏的一部分或全部发生一次除极。说白了,就是心脏本来有规律地在跳动,这次跳早了。

本来正常心脏跳动是窦房结发出指挥号令,可是这次不知道是窦房结还是其他区域的兴奋点发出的兴奋让心脏跳早了。

根据兴奋点不同,可分为窦性、房性、房室交接区性和室性。其中以室性为最常见,房性次之。目前认为相对于房性早搏来说,室性早搏的风险要高一些。早搏大多为折返机制形成,少数为自律性增高或触发活动引起。

发生早搏时症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有胸闷、心悸感、停跳感,少数人习惯了,因此感受不到难受。体检时心脏听诊可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇。

劳累、焦虑、情绪紧张、吸烟、酗酒、喝浓茶等可以引起早搏,常见的病*性心肌炎、先天性心脏病,冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病等也可以引起早搏。

早搏在正常人中也十分常见,发生后,不必过分紧张,若能确定为功能性因素,去除诱因是关键,还可以行24小时动态心电监测,进一步确定早搏发生的严重程度。

如果是偶发早搏,一般不必治疗,当出现频发性早搏,影响血流动力学或可能诱发恶性心律失常时,需在专科医师的指导下应用药物治疗,而少部分对药物无效者,可以行射频消融术。

总之,发生早搏时,应保持平常心,过度焦虑担心反而会加重早搏,平时生活起居应有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,清单饮食,易消化,戒烟,忌酒等。

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