“使用尽可能少的药物，获得尽可能好的疗效。”这是青年名医、湖南中医附一心血管病科谢海波副教授的行医座右铭。他在临床中发现：治疗心脏室性早搏常见的方法总有各种弊端，酷爱中医的他潜心研究，单纯运用中医药治疗心脏室性早搏，取得较好的疗效，今天我们一起来看看谢海波副教授的医患手记。
单纯运用中医药治疗室性早搏的案例分享
室性期前收缩，简称“室早”，是一种最常见的心律失常，患者多数以心悸、胸闷等为主要表现，且往往经过较长时间的药物治疗而疗效不佳。
目前“室早”的治疗方法主要有药物和射频消融手术两种，其中药物分为：西药、中药两种。
西药主要是抗室性心律失常药，常用药物有：倍他乐克、美西律、胺碘酮等药。
倍他乐克：副作用较小，但疗效较差；
美西律：疗效较好，但需要定期监测肝功能、心衰患者慎用。
胺碘酮：治疗室早疗效确切，但因为心脏内、外的副作用，限制了其长期应用。
射频消融治疗室性早搏：疗效较确切，但具有严格的适应症，而且复发率较高，因此，临床应用受限。
（谢海波副教授在给患者把脉）
既然西药和射频手术治疗“室早”都不尽如人意，那么中医药在此领域能否有更好的办法，我一直在思索。随着时间的累积，慢慢发现了一些好的苗头，这增强了我的信心。真正让我对中药治疗“室早”的疗效刮目相看的是在一位患者身上发生的事情：
沈女士是一位典型右室流出道室早患者。最初遇到该患者是在其他科室会诊时，我发现她的室性早搏是典型的右室流出道起源，并且患者服用倍他乐克等抗心律失常药物疗效不明显，副作用明显。我们又对患者进行射频消融治疗，第一次治疗后不久病情再次复发，第二次射频消融治疗仍然不成功。
在住院过程中，我给她服用了中药汤剂，结果发现服用中药后患者的心悸症状减轻。后来患医院就医，从北京请来一位射频消融领域的顶级专家，结果做完手术后没有多久，患者室早又复发了，半年后复查动态心电图和术前几乎没有变化。从此患者对手术治疗彻底失去信心，开始到我这里接受中药治疗。这名患者从年9月26日至年9月7日，差不多整整1年，居然将其多年的室早治好了，后随访多年未曾复发。
谢海波医院查房
正是因为用单纯中药治愈了连手术多次都没有治愈的“室早”，让我看到了中药治疗“室早”的神奇，也坚定了我用中药治疗此类心律失常的信心。后来我又治愈了不少的“室早”患者。在此和大家分享两个成功的案例：
案例1：欧某某，女性，因“反复胸闷、心悸20余天”于年3月23日来我的门诊。
这名患者20多天前突发胸闷、心悸，伴气促，呈阵发性，可自行缓解，每次持续几分钟。我给予稳心颗粒、倍他乐克等治疗，症状未见改善，自行出院。
我在详细了解患者的情况后觉得完全可以采用单纯中药治疗，就要求患者停用了外院所用的中、西药物，单纯给予中药汤剂内服。1周后复诊，患者症状减轻，适当调整处方后又开了1周的药物，第三次复诊时患者临床症状明显改善，等到第四周患者复诊时所有症状已经消失，为了巩固疗效，又开了1周的中药。后随访患者无胸闷、心悸等不适，完全正常。
谢海波副教授给外国友人看病
案例2：颜某某，男性，年6月19日初诊。
自诉心悸、胸闷2年余，加重半年余，每于长时间看书及手机后出现上述症状，持续约1分钟，起身活动后即可自行缓解，近半年来程度较前加重，频率较前增多。经过诊查我考虑此患者很可能是良性室性早搏，建议患者行运动平板试验。
患者来自外地，要求回当地去做，我便交代了做此项检查的注意事项，并让患者将酒石酸美托洛尔片减量服用。患者7月6医院行运动平板试验，结果说明：在运动前频发室性早搏，在运动过程中未见室性早搏和ST段改变，在运动结束后又出现频发性室性早搏。根据上述结果可确诊为良性室性早搏。
我便让患者停用了酒石酸美托洛尔片，单纯服用中药汤剂，服药2周患者临床症状消失，于8月14日在当地行心电图检查未发现室早。
以上和大家分享了我运用中药治疗室早的成功案例，虽然取得了一点成绩，但还不够，我还要百尺杆头，更进一步，不断提高中医药的临床疗效，造福更多的老百姓。
谢海波副教授曾说，从进入中医殿堂的那一刻起，对中医的信念就像一粒种子，开始在心里生根发芽，随着时间的推移，这份信念越来越执着，他相信，中医中药是中华文明的宝库，需要后辈不断继承发扬，他矢志成为一名践行者，贡献自己的力量。
谢海波：医学博士副医院首届青年名医。主要从事中医药防治心血管疾病研究。熟练掌握心内科各项穿刺操作及冠脉造影、临时起搏器植入术，熟悉冠脉支架植入术、射频消融术等介入治疗，擅长冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭的中西医结合治疗，尤其运用中医药治疗心律失常、心力衰竭、失眠等病症疗效显著。
坐诊时间：周六全天
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