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心内专家祖凌云
尽管绝大多数早搏(尤其是房性早搏)不具有危害或生命危险,但是还是建议大家发现早搏之后应该找专科医生评估,对于确实有危险的一些早搏患者应该积极治疗,包括导管消融甚至个别人需要植入ICD(埋藏式除颤器)。
早搏患者分几种情况:
(1)房性或室性早搏如果经过评估属于良性早搏并且数目在5千次/日以内,症状不明显者,可以不予治疗。如果症状明显者可以给予适当的药物控制。
(2)房性早搏(以下简称:房早)无论数目多少,原则上不考虑消融,一来没有危险,而可以发生房早的部位太多,而上手术台后多数人往往不能诱发早搏,难以消融彻底。
(3)频发的室早,多数是可以通过消融根除的。但也取决于其所在部位和医生的经验水平。有些室早可能起源于紧邻心脏传导系统(也就是指挥心脏正常跳动的电线系统)或者靠近冠状动脉,消融时往往投鼠忌器,可能导致放弃消融或不能彻底,需要权衡利弊来决定治疗方案。
保护身体“重地”还要多防多查
除了自然老化以外,各种原因导致的心肌损害,包括缺血、感染、炎症等等也会引发心脏早搏。正常情况下心肌负责收缩,不应该发放电冲动,早搏一旦出现,就意味着心脏某个部位肌肉有病变发放了电冲动。
因此,除了自然的衰老,我们应该尽量有良好的饮食和规律的生活习惯,尽量远离各种损害心脏的疾病。各种代谢性疾病比如糖尿病、甲亢、高脂血症等,另外诸如高血压病、冠心病、心肌炎或心肌病等,都容易引起早搏。
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