通常人的心跳是规则的，每次心跳的间隔时间是大致相同的。心跳会随着呼吸、情绪、活动等有一些快慢的变化，但这种变化在每一次心跳之间的差别很细微，一般感觉不到。在一些特殊的情况下，心跳的规律性发生了改变，有些心跳提前发生了，就像抢拍子一样，这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动、简称早搏。由于每个人的敏感性不同，出现早搏时可以无明显不舒服，或感到心慌、胸闷，或心脏停跳感，或类似电梯快速升降的失重感，或早搏后有力的心脏搏动及咽部堵塞感，不适的轻重程度与早搏的频发程度并不直接相关。
什么情况下会出现早搏？早搏虽是心脏的不规则的跳动，但并非都由疾病造成，早搏在正常人中也十分常见，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。许多疾病也可以引起早搏：如甲状腺机能亢进（甲亢）、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，可能发生早搏。有些药物也可以诱发早搏，如抗抑郁药物，或者抗生素等。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏可常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压病、心肌炎及心肌病等多种心脏疾病。至于是何种早搏，医生需要通过早搏时的心电图来判断。
怎么发现早搏？心电图检查可以发现早搏，并且可以区分早搏的种类。但是，由于早搏不是时刻存在，做一次心电图可能捕捉不到，为了更加准确的发现早搏，医生还可能会让患者做更长时间的心电图检查，比如24小时动态心电图（Holter）检查，也就是通过专门的仪器记录患者一整天的心跳情况，来仔细的分析哪些心跳是早搏，是什么类型的早搏，早搏在一天中有多少次。很多人会担心做24小时动态心电图检查会不会影响工作。其实，这个检查的仪器大概只有手机大小，医院领到机器，在胸部贴上电极片以后就可以带回家，可以佩戴在身上，监测24小时的心跳情况，并不会影响日常的生活和工作，完全无需担心。
早搏需要治疗吗？◆不需要治疗的早搏
并非所有早搏都需要治疗，许多生活因素都可导致早搏，如：劳累，作息时间不规律，情绪紧张，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶和咖啡，这种情况下，如果不合并有其他的基础的心脏疾病，早搏不需要治疗，可以通过休息、调整生活习惯，戒烟限酒，不饮浓茶、咖啡等来改善。
◆需要治疗的早搏
如果早搏导致的心慌的症状明显、比较频繁，严重影响生活，可以使用药物治疗。或者如合并有其他心脏病，需要在医生的指导下决定是否需要应用抗心律失常等药物治疗。
●抗心律失常药物治疗：
如倍他乐克、心律平、美西律、胺碘酮等，这些药都应该在医生指导下使用，不要自己擅自使用或改变治疗方案。
●射频消融术治疗：
对药物治疗无效的频发室性早搏，早搏总数超过1万次，或者早搏大于心搏总数的10%以上，可行射频消融手术治疗。射频消融术是一种无需开刀、创伤小、安全性高的治疗室早的微创介入手术，但术后会存在一定的复发几率。
THEEND
总结一下，出现早搏不要太担心，如果心脏超声等检查没有提示合并其他的心脏病、动态心电图仅提示早搏，往往没有太大风险。要注意合理的饮食作息，避免浓茶、咖啡、饮酒，往往症状就会好转。
专家介绍
张莹：
医院、广东省心血管病研究所心内科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，医院心血管辅助诊断科副主任，医院心衰中心副主任。
从事心血管临床工作十多年，擅长心血管内科疾病的诊断和治疗，对高血压、冠心病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病有较丰富的临床经验。
图片来源于网络如有侵权请留言删除
有内容有深度有温度
的心血管健康资讯
扫码