38岁的赵先生，虽然在商业上颇有建树，可是他的“心病”却一直没有根治。他早搏已有5年了，时常感到心悸难受，虽然四处求医，但是效果并不明显。他天天担心“心脏病”随时会发作，莫名有了种“生无可恋”的感觉。最近，医院求医，医院心血管内科主任、主任医师何胜虎说，早搏不一定是心脏病。如今，他戴了五年的心脏病“帽子”被摘掉了，一身轻松。
医院心血管内科主任、主任医师
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“早搏已经5年了，我是不是要死了？”
“有一天，赵先生来到我的门诊，他急切地问：‘何主任，我这个早搏有5年了，我是不是要死了？’”了解情况后，何胜虎才知道，赵先生经商多年，五年前发现早搏，时常感到心悸难受，在夜间安静时特别明显。
医院看急诊，检查后发现除了有室性早搏以外，各项检查包括冠状动脉造影都没有明显异常。几年来，他到北京、医院求医，吃了多种药物，还是没有明显效果。
前段时间，他到医院就诊。何胜虎介绍，通过仔细倾听病情叙述，查阅既往检查结果，初步断定他早搏属于良性，没有生命危险。
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心肌细胞“抢跑”引发早搏
“大家都知道，心脏是我们体内最重要的器官之一,它通过不停地收缩和舒张,为全身的血液循环源源不断地提供动力。”何胜虎说，“在门诊上，经常有人问，体检发现有早搏，怎么会出现这种情况的呢？”
何胜虎介绍，我们的心脏全天候在一刻不停跳动，这种跳动是有规律可循的，不是我们想怎么跳就怎么跳，心脏的每一次跳动都来源于心脏顶部“司令部”（窦房结）的指令，它每隔一定的时间（一般0.6-1.0秒）就发出一次电指令。电指令从司令部传出后，沿着心脏的电传导系统一路向下传导，控制沿途的心肌细胞按指令有规律地收缩和舒张。如果窦房结这个司令部没有按规律发出电指令，发出的指令慢了，或者心脏其它部位的“指令员”抢在窦房结之前“发令”了，就会引起心肌细胞“抢跑”，从而发生早搏。如果“抢跑”的部位在心室，这就是室性早搏，如果“抢跑”的部位在心房就是房性早搏，发生在心房和心室交界处，则称为交界性早搏。
他指出，无论是室性早搏、房性早搏还是交界性早搏，大多数是良性的，早搏不等于就是心脏病。“智者千虑，必有一失”，心脏也是这样，“电指令”错误在所难免，即使正常的心脏也有可能发生早搏。研究发现，40%-75%的普通人在一生中出现过室性早搏，并且随着年龄的增大，心脏早搏发生几率会更高。
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戴了五年的心脏病“帽子”被摘除了
那么，早搏发生的原因和诱因是什么呢？何胜虎介绍，诱因比较多。如在某些生理情况下可以发生，比如精神紧张，心情激动，过度劳累，大量抽烟、饮酒、喝咖啡等都有可能，调整生活方式后大多人的早搏会自行消失，属于良性的早搏。如果没有基础心血管疾病，经检查确认没有器质性心脏病的人，早搏偶然发生，或者在安静时有早搏，在工作或体力活动时消失，这些情况大可不必紧张。
他说，赵先生经商压力非常大，特别在遇到困难的时候，熬夜抽烟应酬等情况是家常便饭。虽然感到心悸不适，但是在体力活动或投入工作时没有加重，反而减轻，也没有眼睛发黑、晕厥、胸痛等症状。“经过我的分析，他早搏是良性的，不要紧。”
通过改变生活方式，服用小剂量镇静药物，两周后赵先生再次到何胜虎的门诊，高兴地告诉他：“我的早搏没有了，戴了五年的心脏病‘帽子’终于被您摘掉了，谢谢！”
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早搏发作过于频繁要当心
“早搏多为良性，部分为器质性心脏病所致,前者多见于健康人或无器质性心脏病者,常因过劳,精神紧张,情绪不稳定等因素引起，往往在运动或心率加快时早搏消失；后者见于各种心脏疾病，电解质紊乱,某些药物中*等，早搏常常在运动或心率加快时增多。”何胜虎提醒，一旦发生早搏，不要过分紧张，及时检查以了解是否存在心脏疾病，在医生指导下轻松应对。
他特别提醒，如果早搏发作过于频繁，经常感觉到心慌、胸闷，同时伴有胸痛、头晕或晕厥，尤其在体力活动时发作，休息时缓解，或者本身就有心脏疾病，就需要加以注意了。因为，所有心脏病，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病、瓣膜性心脏病，某些药物如地高辛中*，以及电解质紊乱等情况也可出现早搏。这时，医院心脏科就诊，医生将根据心电图和其它检查结果综合考虑，给出诊断和治疗建议。苏宣丁云
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