研究发现频发有症状的室早（早搏负荷＞5%）对无器质性心脏病患者的心功能存在显著的影响，可以引起左心功能下降及左室舒张末期内径增大。室早负荷在24%时室早介导性心肌病的风险最大（敏感性79%，特异性78%）。此外，室早可诱发恶性室性心律失常，如室颤及多形性室速。因此，根据一个正常人在一天的正常心搏数（“心跳”）大概在10万次左右（60-80次/分乘以60分钟再乘以24小时），那么5%就是个左右，这也就是临床上经常以此作为早搏治疗的一个截断点（分界值）。
当然，房早的存在也是会导致患者出现心脏扩大、心功能减退等表现。因此，对于房早，虽然目前的研究证据不是很充分，但是仍然可以参照室早的标准来进行治疗。
因此，目前在临床上对于早搏是否需要进行射频消融治疗主要参考早搏的次数。如果药物治疗后早搏仍比较多或者药物治疗无效，可以选择导管消融治疗。没有器质性心脏病的患者24小时动态监控发现室性早搏超过1万，也是导管消融的指征。在有些患者，如果症状很明显，必要时当早搏在-以上也可以考虑导管消融治疗。
有器质性心脏病的室性早搏，也可以做导管消融治疗。但是有器质性心脏病的室速患者导管消融成功率不高，有的会恶化为室扑、室颤。
如果是早搏诱发室颤的，那么原则上是需要进行ICD（埋藏式心脏复律除颤器）植入的。当然，如果明确有早搏频繁诱发室颤、室速等恶性心律失常，那么在药物治疗无效的情况下，也是可以考虑射频消融治疗，而不需要考虑其次数的。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇