正常人中，多达60%可有房性早搏，房性早搏发生率随年龄增加早搏发生率增加。特别在情绪激动，焦虑，疲劳，过度吸烟、饮酒或喝咖啡等均可引起发作，亦可无明显诱因。各种器质性心脏病患者更易发生，尤其是慢性肺部疾病、瓣膜病、冠心病、高血压等。
房性早搏的风险取决于有无心脏病和心脏病类型及其程度。正常人和无器质性心脏病患者的早搏为功能性早搏，在运动或心率增快后早搏消失或减少，大多无临床意义。而在器质性心脏病患者中出现的病理性早搏，则常在运动或心率增快后增多，常伴有器质性心脏病的其他临床表现。如果原发的心脏病较重时，或伴有心房明显扩大、房内压增高等情况时，可促使房性早搏发展为房性心动过速、心房扑动及心房颤动，可影响心脏的收缩和舒张功能，甚至对血流动力学有明显的影响，诱发胸闷、乏力、呼吸困难等心力衰竭的症状。
房性早搏更重要的临床意义是触发其他更为严重的心律失常，以下房性早搏常是房性心动过速、心房颤动的先兆，常提示为病理性早搏，可能与器质性心脏病有关：1.频发、持续存在的房性早搏，2.成对房性早搏3.多形性或多源性房性早搏，4.房早二联或三联律，5.运动之后房性早搏增多，6.地高辛等药物应用过程中出现房性早搏。
治疗原则取决于有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性。房性早搏如发生在健康人或无明显其他症状的人群，大多不需药物治疗。有症状者应先消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲乏、焦虑等，消除诱因后症状仍明显以致于影响工作、休息，以及有可能引起心房颤动、心房扑动、阵发性房性心动过速和其他阵发性室上性心动过速等的频发而持久的房性期前收缩，多源、成对房性期前收缩等，或伴有器质性心脏病者，宜尽快给予相应的病因治疗，如改善冠心病患者冠状动脉供血，对心力衰竭患者进行相应的治疗等，当心脏情况好转或痊愈后房性早搏常可减少或消失。
撰稿孙丽杰
审校张媛
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