来源:中国心脏起搏与心电生理杂志
精准心电图亦称尼沙赫电图,能够记录到心脏传导系统中各部位产生的电活动(各小波),房性早搏经房室结下传时引起的心室波前有特定的小波出现,而室性早搏直接起源于心室,故其波形前无小波出现。全信息精准心电图又称尼沙赫心电图(SaahECG),是通过“微细”的技术,记录的心脏电活动,能在不改变常规体表心电图波形的前提下,记录心脏内兴奋点和传导系统电活动的一种无创体表记录电图。由于房性早搏(简称房早)和室性早搏(简称室早)起源部位和传导途径不一样。因此其SaahECG有明显不一样的图形,报告如下。
1SaahECG特征
SaahECG的基本原理,记录技术及心脏各传导的心电图小波的特征与识别见文献[1-2]。房早的SaahECG见图1~2;室早的SaahECG见图3~5。
2讨论
房早和室早的SaahECG特征显示:房早的QRS波前有规律的锯齿形小波出现,而室性的QRS波前则没有,此揭示锯齿形小波形成与房室结传导有关。反之,当QRS波之前有规律的出现锯齿形小波时,则可推测此QRS波是经房室结下传引起,此有助于起源“上位”(His束以及附近)的室早的鉴别。尤其前其P波无波辨别时,或者心房颤动合并室上性激动伴差异性传导与室早的鉴别。
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