早搏是临床上很常见的一种心律失常，有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称为功能性早搏，伴有心脏病的则称作器质性早搏，临床观察发现，正常年轻人中39%~50%有早搏，60岁以上老年人中有76%~80%有早博。
几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。
1、生理性早搏
生理性早搏多由神经紊乱、情绪激动、精神紧张、疲劳、更年期、饮食不节制、起居不规律、消化不良、过度饮酒及吸烟或浓茶、咖啡等饮料以及颈椎病变压迫支配心脏的神经等引起。
某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药物，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。
2、病理性早搏
病理性早搏多发生于冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣病、甲亢性心脏病等。不过，早搏并非非治不可，在早搏次数不多、无明显症状、不合并心脏疾病的情况下，对患者危害不大，不需要治疗。在早搏次数较多，如24小时内早搏次数超过心跳总数的10%，有胸闷气短、心慌乏力等明显症状；频发早搏会使心脏结构造成慢性损伤，引起心肌病，或合并严重心脏病变，因早搏诱发室颤等恶性心律失常的情况时，才需要治疗。
发现早搏者，可请医生查出早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。偶发早搏，非由疾病引起，因对血液循环影响不大，一般不必治疗。频发早搏，尤其是在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的甚至可能会对生命造成危险的，应注意治疗。
对可治可不治的早搏，要先让患者放下不必要的思想包袱，但也不能忽视潜在的风险，医生应正确判断早搏风险，帮助患者做出恰当选择。对于比较年轻的患者，心脏状态好的，即使早搏次数较多，也可以先不治疗，密切观察。但是如果有遗传性心律失常导致死亡家族史，或早搏伴晕厥和严重的器质性心脏病等情况，可能24小时早搏仅几百次，也是需要进行治疗的。
来源：心电图室薛娅
编辑：王思睿
审核：田芳
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