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TUhjnbcbe - 2020/12/30 14:59:00
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早搏也叫做“过早搏动或期前收缩”,是临床上最常见的心律失常,也是引起患者心悸症状的主要原因之一。

早搏在临床上主要分为三种类型,即房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏。无论哪种早搏,都是心脏异位起搏点兴奋性过高,导致心脏提前激动所致。

早搏又可根据发生的多少分为:

偶发性早搏(小于6次/分)、

频发性早搏(超过6次/分)。

在门诊,经常听到病人问:

医生,我得了早搏,是不是需要吃点什么药?

医生,我是否可以不用药物治疗吗?

医生,我...

在判断是否使用药物治疗前,我们首先要了解早搏发生的原因。对于无心脏病的患者,如果没有明显的临床症状,早搏一般并不增加恶性心脏事件的发生,其早搏的发生可能与情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或者喝浓茶等有关,这类早搏以偶发早搏多见,我们又称为功能性早搏。

对于这种无症状的,可能是因为植物神经紊乱引起的早搏,因此需要做到以下几点:

①注意修身养性,保持良好心态,情绪稳定,不惊慌,不过喜、怒、忧、悲、恐、惊。

②发作前或发作时,注意要深呼吸,深吸气缓慢吐气,可以改善胸内压,降低交感兴奋性。

③平时不要过度吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等;饮食应避免过饱、过快、过冷、过热。

④平日不要太过劳累,不熬夜,看电脑、工作的时间不宜过长,改善生活方式。

避免以上这些诱因可能会减少甚至消除早搏的发生,无需药物治疗。

对于伴有器质性心脏病的病人,主要以频发性早搏较多见,且大部分患者伴有临床症状。

这类病人除积极控制病因、诱因外,还需要进行药物干预,以控制心律失常、改善生活质量、治疗原发疾病、减少心血管不良事件的发生。

除了以上治疗方式,对于药物不能控制的症状性早搏,或者影响心功能的频发室性早搏,还可以通过射频消融的方法进行治疗,一些早搏可以减少甚至根治而无须再服用药物。

近几年,针灸治疗早搏也取得了一定的疗效,通过针刺手厥阴心包经上的天泉、郄门、间使、内关和劳宫5个穴位可以改善早搏引起的心悸、胸闷等临床症状。

综上所述,早搏并不一定需要药物治疗,临床上应针对不同的病因、临床表现、预后等综合判断,选择最优化的治疗方案。

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