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小刘还不到三十岁，在上海一家外资公司工作。这天，他躺在床上想睡觉，心脏突然明显加快，“嘭嘭”不同寻常地乱跳了好几下。虽然整个过程持续不到3秒，稍微有点医学常识的她立即意识到心脏出了问题。她想，难道是因为工作压力太大年纪轻轻就患上了心脏病？医院做心电图、心脏B超检查都没有异常，做24小时动态心电图检查（期间他有早搏的感觉），也没发现有早搏，反而说小刘有ST—T段异常，这是怎么回事呢？
心脏早搏并非就是心脏病
早搏，亦称期前收缩、期外收缩，是一种最常见的异位心律，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。室性最多见，其次为房性，窦性早搏罕见。早搏可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。早搏可以诱发室性心动过速，心室颤动，在严重的情况下还会导致心源性猝死。
心血管内科教授认为，小刘的情况属于功能性早搏，心脏并没有实质病变，而情绪高度紧张、心理压力大导致身体植物神经功能紊乱引发了心脏“早搏”。这类患者更加需要依靠精神调节来缓解病症，如果按照心脏病治疗造成的不良后果可能比“早搏”本身要严重得多。
据专家介绍，早搏是一种最常见的异位心律，它只是一种症状，并不是一种独立的疾病。心脏器质性病变的可能会发生早搏，而正常人也会因外在原因引发早搏。可以说，成年人几乎%都发生过早搏。
心脏早搏心电图检查为何正常
从小刘的情况来看，他出现“早搏”的感觉就临床上所说的“心悸”。当人精神紧张时，血中的儿茶酚胺分泌过多，可导致心肌收缩力增强，从而使感知心脏在胸腔内跳动。心悸可见于发热、低血糖、甲亢及各种器质性心脏病。此外，也可因烟、酒、茶、咖啡过量引起，医院检查没有发现明显异常，仅心电图有ST—T段改变，可能提示你有某种程度的心肌缺血。
根据你的身高和体重，可测出你的体重指数（BMI）为33，应诊断为肥胖症。肥胖是糖尿病、冠心病等疾病的重要危险因素。因为你首先要排除器质性疾病。建议你做进一步的检查，如查血糖、血脂、尿酸等，再做一次24小时动态心电图（一次的24小时动态心电图检查，只能反应检查期间的情况），以明确有无早搏，以及早搏的类型。此外，可以做心电图活动平板运动试验，看看有无心肌缺血或能否诱发心律失常，必要时进行心肌缺血或能否诱发心律失常，必要时进行放射性核素心肌显像负荷试验等。如果以上检查都排除了器质性心脏病变，那么可以考虑你的早搏多功能性改变。只要多休息，注意调养即可。要提醒的是，你必须适当减肥。
对于功能性早搏，如果自觉症状不明显，仅仅是在心电图上有表现，就没有必要进行药物治疗，应该着重于生活方式和生活规律的调整，比如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒、熬夜，进行适当的体育锻炼。另外，要保持情绪稳定，调整好工作、学习和生活的关系，因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性早搏的主要诱因。如果自觉症状明显，并对工作生活造成影响，则要寻求医生的帮助，在指导下适当用药以缓解症状。可以服用调节植物神经功能的药物，情况严重的可以使用β—受体阻滞剂类的药物抗心律失常，或是进行射频消融治疗。
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