“世界很大，我很小，像爸爸妈妈的手掌一样大，大家亲切地称我为‘巴掌宝宝’。请不要因为我小，丢下我，我想坚持下来……”如果早产儿会说话，这大概便是他们的心声。宝宝的出生对于很多家庭来说都是件很愉快的事情，然而对于早产儿的家庭来说却让人揪心。早产不是简单的出生“早一点”，要面对的，可能是想象不到的难题和挑战。医院本部儿科副主任、新生儿科主任王彩霞，给准爸妈们讲讲如何预防早产和护理早产宝宝。
希望大多数早产故事都有美好结局
今年9月，四十多岁的李霞跟一群80、90后的家长们一起，将自己的宝贝女儿恩恩送入了幼儿园。她看着女儿基本健康，像普通小孩一样享受着全家六口人无尽的呵护，每天嘻嘻哈哈地过日子，活泼、温和、爱吃巧克力、爱听故事，是个很普通的小孩。李霞感到很满足，也很庆幸，这对四年前的那场经历来说，已经是最好的happyending。“因为现代医学昌明，因为有很多爱的滋养，所以才有机会如此普通地长大。”
四年前也是这样一个初冬，怀孕六个月的李霞发现每天早晨起床时腿肿；在医院常规产检时，发现血压高、尿蛋白++。“大夫敏感地嗅到了危险的气息，严肃地和我谈话，让我别上班了，尽早准备住院。”李霞回忆道，从那一天起，住院、诊断、剖腹产、进ICU抢救，她的生活就像爬到最高处的过山车，轰隆隆地直冲下来。
李霞和丈夫是在近40岁的时候通过多次尝试试管婴儿，才成功怀上了孩子。“怀孕初期我的血压是/70，怀孕中期的时候血压/85，虽然还在正常范围内，但和自己比，已经开始升高。”李霞告诉记者，自己原本身体不错，平时感冒都很少得，没想到孕中期检查出了尿蛋白，证明肾功能出了问题，“如果病情继续发展，当胎儿的存在开始威胁我的健康，我也就不再能为胎儿提供保护。一个病重的母亲，保胎没有意义，终止妊娠是唯一的解决方法。”回忆起来，李霞仍然非常痛苦，那种心理上的疼痛感远远超过了不停打针、打出一身针眼的疼痛。几天后，病情继续恶化，24小时尿蛋白定量已经远远超出了正常值，因为血压高、肾不好，其他并发症也接踵而至：少尿、血小板低、流鼻血、牙龈出血。从完全懵地住进产科，到出现水肿、憋气，不过是一周的事。在医院治疗和保胎了两周，主管医生为李霞加了一台手术，紧急剖腹产。
感染和营养是早产儿存活两大关键
“我们还没见到她第一面，甚至连她的哭声也没听到，就被送入了新生儿重症病房。28周的早产儿恩恩就这样着急地来到了这个世界，2斤不到。”李霞至今感觉很愧疚，别的宝宝一来到这个世界都是先来到温暖的妈妈身边，而她的孩子却要与新生儿暖箱、新生儿呼吸机、床旁超声、床旁X光片及多参数监护仪等一系列设备打交道。
李霞不知道的是，医生和家人都瞒着她当时恩恩早产出生后，也一度出现了呼吸困难、重症感染、急性坏死性小肠结肠炎、颅内出血等一系列严重并发症，随时有生命危险。“王医生，我们两口子为了要孩子，做了好几次试管婴儿，如果这个孩子还是保不住，那我们以后就没有希望了。”看着痛苦流泪的李霞丈夫，王彩霞的心情难以平静。不怕孩子早产，最怕早产儿感染，可是现在面临这个可怜又坚强的小生命是那么迫切地想要活下去，王彩霞与团队经过会诊讨论，立刻为这个小宝贝制定了详细周密的诊疗计划，实行鸟巢式护理、微量母乳喂养、保护性通气策略、早期神经发育干预等。
感染和营养，是早产儿存活的两大关键词。感染需要专业医生的治疗，营养则离不开医护人员的精心喂养。以前，喂养也是个难题，要用滴管或小勺子，而这需要护士很高的控制技巧；此外，这样的被动喂养方式，早产儿口腔运动能力得不到锻炼，也不能有效促进神经系统的发育。医院的新生儿重症监护室（NICU）使用的早产儿奶嘴，细分程度已经非常高，为了防止早产儿宝宝呛咳，医护人员也会用小手指托起早产儿宝宝的下颚，通过吸吮早产儿专用奶嘴进行喂养。而对于“鸟巢式”的护理方法，因为早产儿没有安全感，需要模拟出“宫内环境”，让宝宝躺在一个像鸟巢一样的地方，四周绵软又触手可及。忙碌的王彩霞和那些有爱的护士们，也会利用被褥卷起来，DIY一个鸟巢，抱着这些“早到的天使”爱抚他们。
若有生机不言弃。最终小宝贝从开始的0.5ml母乳滴入口中，逐渐地开始自行吸吮吃奶，历经两个月的精心治疗，坚强的小宝贝恩恩终于回到了妈妈的怀抱。看到一家三口温馨的画面，王彩霞和所有医护人员都流泪了。“现在恩恩已经快满4岁了，是一个非常健康可爱的宝贝，我最大的感触是生了早产宝宝的妈妈们，一定要坚强，相信自己，相信宝宝，不要轻言放弃，他们只是比正常的宝宝多一些磨难，多一些担当，念念不忘，必有回报。”李霞说道。
专家面对面
早到的天使背后的秘密
早产儿高发因素不要忽视
每年的11月17日被世界卫生组织确立为“世界早产日”，呼吁人们