—这是伊心力意第篇原创文章—在上一节中我们知道，患者对早搏的感知完全不可靠。那怎么来确定是否有早搏呢？这就引出了早搏的诊断的问题。早搏诊断包括依次递进的三方面内容。首先要确定是否有早搏。当患者出现某些特殊情况时要想到早搏的可能性，例如突然的心跳沉重感、停顿感、失重感、脉搏不整齐或有脱漏的情况等。医生在心脏听诊时如果发现早跳，诊断基本就确定无误了。确定早搏只是第一步。下一步需要区分早跳的类型，即确定是房早、交界性早搏还是室早抑或是混合性早搏（比如既有房早又有室早）。仅凭患者的症状和医生的听诊无法区分上述各种早搏。唯一能担此大任的是心电图。心电图既能确定是否存在早搏，还能区分早搏的类型。可能许多朋友都有过这种经历，那就是老觉得心跳不对劲儿。医院，无论医生听诊还是做心电图都发现不了问题。这的确是事实。因为医生听诊最长超不过1分钟，绝大多数都只有15秒。心电图记录时间更是只有短短几秒钟。在这么短的时间内我们医生也好，心电图也罢，只能抓住频发的早搏，发现不了偶发的早跳。不过现在有了动态心电图技术，能够连续不断地记录您24小时的心电图，计算24小时内早搏的数量。24小时之内哪怕只有一个早跳也难逃动态心电图的法眼。医院还开展了72小时，甚至是一周的长程动态心电图监测。所以几乎没有早搏漏诊的情况发生。确定了早搏的存在及类型，再下一步就是寻找早搏的原因。这是为早搏的治疗提供依据。引起早搏的原因分为两大类：生理性早搏和病理性早搏。长期