TUhjnbcbe - 2021/2/8 10:47:00
石云茹喜芳冯琪王颖医院儿科目的探讨早产儿喂养评分评估不同胎龄早产儿经口喂养能力的价值。方法使用修订的早产儿喂养评分表（早产儿准备程度评分和早产儿吸吮能力评分）对年10月至年2医院校正胎龄（correctedgestationalage，CGA）≥32+4周、生理状态稳定的早产儿进行动态喂养能力评估，早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关性采用Pearson相关分析。通过多因素Logistic回归分析影响早产儿摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关因素。采用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析早产儿喂养评分对早产儿经口摄入50%医嘱奶量的预测价值。结果共入组44例早产儿，男26例，女18例，共评估例次。出生胎龄（30.9±2.1）周，出生体重（±）g，开始肠内喂养时CGA（31.1±2.0）周，开始经口喂养时CGA（33.7±1.4）周，全经口喂养时CGA（34.9±1.3）周。相同CGA时，出生胎龄越小的早产儿经口摄入奶量占医嘱奶量百分比越低。Pearson相关分析显示，CGA33周后，早产儿准备程度评分、吸吮能力评分和早产儿喂养评分3项指标均可预测喂养状况，早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比成正相关（P0.05）。早产儿喂养评分预测经口摄入50%医嘱奶量的ROC曲线下面积为0.（P0.05），以喂养评分总分6.5分为界值，敏感度93.8%，特异度83.3%。早产儿喂养评分总分和吸吮能力评分是CGA34周早产儿完成经口摄入50%奶量的重要影响因素。结论早产儿喂养评分可以有效的协助医护人员评估早产儿经口喂养能力，促进经口喂养，利于早产儿尽早出院。促进早产儿经口喂养是新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit，NICU）管理的重点，安全、有效的经口喂养是早产儿尽快出院的前提，而何时开始经口喂养是实施的关键环节。《早产儿/低出生体重儿喂养建议》推荐对胎龄34周、吸吮和吞咽功能好、病情稳定、呼吸60次/min的早产儿开始经口喂养。但根据该建议进行喂养可能导致具备经口喂养能力的小胎龄早产儿经口喂养延迟。有研究显示，对早产儿进行喂养评估可使其快速有效的过渡到经口喂养，有助于早产儿早日出院。然而，经口喂养机制复杂、早产儿生长发育存在较大个体差异，临床评估方法存在诸多分歧。本研究拟采用修订的早产儿喂养评分表对早产儿进行喂养准备和吸吮能力评估，以更加客观、有效、安全地指导早产儿经口喂养。更多内容，点击阅读原文↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇