两年前一次体检中，汪女士被查出盆腔肿块，医生建议手术治疗。然而术前检查中，她又被查出频发室性早搏、室性心动过速，“这种情况下，手术中很可能发生恶心心律失常、猝死等状况，还是先口服抗心律失常药物，等心律失常控制住以后再手术治疗吧。”医生如是说，于是，汪女士开始了服药之路。
然而，先后口服多种抗心律失常药物后，不仅症状没能改善，药物还给汪女士带来了甲状腺、肝脏、胃肠道等副作用，尽管辗转海宁、医院持续治疗，却一直没什么进展，汪女士十分焦心又无可奈何。
怎么办？
治疗只需1小时！
1周前，为了进行盆腔肿块手术，医院妇科办理了住院，其24小时动态心电图结果提示：室性早搏大于次，且有室性心动过速。看到这一结果，妇科团队立即请求心内科协同会诊，医院副院长张清德在与心内科专家团队认真研究过汪女士的病症后，给出了治疗新方案——射频消融。
“射频消融？”听过方案后的汪女士一脸茫然，她从没听说过这种方式。在医生的详细解释后，她显得十分欣喜，“原来有这么先进的方法，我要试！”
第二天，医院郑良荣教授的带领下，心内科团队为汪女士进行了射频消融治疗，整台手术用时不足1小时，但效果是令人惊喜的——术后再次为她进行24小时动态心电图检查，竟未见1个早搏！
“原来1小时就能解决的问题，我竟然花了两年啊！”术后，汪女士激动而又感慨。
早搏及其危害
通俗来讲，正常心脏跳动会按照一定的节律，早搏就是在正常心跳之后出现一次或者二次比正常心跳前的心跳，发生在心房的早搏，被称为房性早搏，而发生在心室的早搏被称为室性早搏。
室性早搏主要依靠心电图及动态心电图诊断，大多数患者可无明显症状，部分患者可能会出现心悸、胸闷、心跳停搏感，严重的可出现重要脏器血流灌注不足的症状，如乏力、气促、出汗、头晕、眼前发黑、胸痛等。早搏除了有以上症状，还可以引起室早相关心肌病，另外也是心脏猝死的重要预测因素之一，尤其在剧烈运动、感染、麻醉、手术等应激状态下，更容易发生心源性猝死。
什么是射频消融术？
导管射频消融术是将电极导管经静脉或动脉送人心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常传导束和起源点的介入技术。经导管射频消融术是安全和有效的治疗方式，作为唯一可根治快速性心律失常的治疗方式，在全球范围内已广为开张。我院自去年开展射频消融消融术，对阵发性室上性心动过速、室性早搏的手术成功率都在%，目前房颤射频消融术随访手术成功率在85%左右。
哪些室性早搏适合射频消融治疗？
.1.
发作频繁的单形室性早搏（24小时动态心电图大于1万次/天）；
.2.
室性早搏有明显症状，或出现心脏增大等心肌病表现；
.3.
不能耐受抗心律失常药物，或服药后出现严重副作用；
.4.
已经接受植入术心律转复除颤器（ICD），频繁放电不能耐受，严重影响生活质量。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇