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TUhjnbcbe - 2021/2/20 3:56:00
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有时会感觉心脏突然会“咯噔”一下,就像踩空了一脚,过一会儿才能恢复正常。这就是早搏。早搏,就是在正常的心脏跳动之外,提前发生的心搏,按照它发生部位不同,可以分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。早搏的症状也是不一样的,有的人早搏虽然很频繁,但是他感觉不到。早搏,就是在正常的心脏跳动之外,提前发生的心搏,按照它发生部位不同,可以分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。早搏的症状也是不一样的,有的人早搏虽然很频繁,但是他感觉不到。还有的人会出现心脏的停搏感,觉着心脏跳跳停了一下。还有的人出现了一个咽部的阻塞感,觉着突然的心脏跳到嗓子眼,嗓子堵了一下。还有的人会出现心脏的落空感,觉得心脏好像从高处掉到底下那种感觉。一般情况下的早搏,不会引起血液动力学的改变,但是如果这个患者有早搏的时候,出现了头晕、眼前发黑,就是严重的早搏,需要及时就诊。根据心脏是否发生病变,我们可以把它分为两大类:功能性早搏正常人在精神紧张、过度疲劳、药物、吸烟、喝酒、喝浓茶或咖啡等因素的影响而产生。这种早搏对人体的影响很小,一般不会发展,也不会造成心脏病。如果症状不明显的话,不需要处理,待引发原因一消除,可以自行消失。器质性早搏心脏已有病变者,如由冠心病、心力衰竭等引起。这种并不单纯是早搏的问题,必须对其根源性疾病进行治疗。所以,如果早搏只是偶尔发生,而且没有什么不适症状,那么可以完全不必理会。但如果早搏频繁发生,医院做进一步检查,让医生来收拾它预防早搏,做到这几点正常人早搏,跟熬夜有很大关系。熬夜一时爽,一直熬夜一直爽。每一个喜欢熬夜的人,都怀揣着一颗不堪一击的心脏。所以,晚上一定要:早睡。除此之外,少喝浓茶或咖啡、忌烟酒,避免精神过度紧张或情绪激动,参加适宜的体育锻炼,都是我们预防早搏的正确姿势。早博中医称之为心悸,怔忡,眩晕,脉结代。常见病因有情志失调,饮食失宜,素体虚弱,劳伤心脾,年老脏气虚弱或久病等。。[心气不足]证候:心悸,气短乏力,头晕自汗,动则加剧,胸闷,舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代。心气不足,血行无力,心脉不通则心失所养,出现心悸、胸闷,气短乏力;气虚上窍失养则头晕;气虚,津不固,则自汗:动则耗气,故动则加剧;舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代,为心气虚,脉道不充之象。[治则]益气安神[方药]炙甘草汤(《伤寒论》)加减。药用炙甘草、人参、*芪、大枣、干地*、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。方中以炙甘草。人参、*芪、大枣益气以补心脾;干地*、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴,养心补血,以助气生;生姜性温,有通阳复脉之功。若兼有血瘀,症见胸憋闷痛、口唇紫暗者,加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳,形寒肢冷者,加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚,纳呆、腹胀、便溏者,加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。[心血不足]证候:心悸眩晕,乏力,面色不华,唇舌色淡,脉细或结代。心悸眩晕,乏力,面色不华,唇舌色淡,脉细或结代。[治则]养血安神[方药]养血安神汤(经验方)加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、*参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。方中以熟地补血为主;当归补血活血;白芍敛阴养血;川芎入血分,理血中之气;*参补气,配补血药使气旺血生;鸡血藤养血活血;柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神;炙甘草调和诸药。[心阳不振]证候:心悸不安,胸闷气短,面色皎白,形寒肢冷,乏力气短。舌淡苔白,脉沉细或结代。心阳不足,心失温养,则心悸不安;胸阳不足,则胸闷气短;心阳虚,血运行迟缓,肢体失于温煦,故面色皎白,形寒肢冷;阳气不足,则乏力气短;舌淡苔白,脉沉细或结代,均为心阳不振之象。[治则]温补心阳[方药]桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。方中以桂枝、甘草、附片温补心阳;龙骨、牡蛎安神定惊;人参、白术益气健脾;丹参活血养血,血行则气得补。若瘀血明显者,加当归、鸡血藤等活血之品。[心脉瘀阻]证候:心悸不安,胸闷不舒,心前区刺痛,入夜尤甚,或见唇甲青紫,舌质紫暗或瘀斑,脉涩或结代。心主血脉,心脉瘀阻,心失所养,故心悸不安;血瘀气滞,心阳被阻则胸闷不舒;瘀阻心脉,则心前区刺痛;瘀血属阴,夜亦属阴,入夜瘀血加重,故入夜尤甚;见唇甲青紫,舌质紫暗或瘀斑,脉涩或结代,均为心脉瘀阻之象。[治则]活血化瘀通络[方药]桃仁红花煎(《素庵医案》)加味。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎。方中以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉;生地、当归养血和血;龙骨、牡蛎镇心神。若兼气虚者,可去香附、青皮,加*参、*芪、*精以补气益气。若兼阳虚者,去香附、青皮,加淫羊藿、附片、肉桂等温经助阳。[痰热扰心]证候:心悸胸闷,眩晕恶心,失眠多梦,痰多口苦,苔*腻,脉滑数或结代。痰热内盛,阻遏心阳,扰乱心神,则心悸胸闷;痰浊上泛清窍,则眩晕;痰浊中阻,胃气不降则恶心;失眠多梦,痰多口苦,苔*腻,脉滑数或结代均为痰热内扰之象。[治则]清热化痰,清心安神[方药]小陷胸汤(《伤寒论》)加味。药用瓜篓、*连、半夏、竹茹、生姜、陈皮、枳实、紫石英,灵磁石、远志。方中以瓜萎清热化痰,通胸隔之痹;*连清热降火;半夏降逆和胃;竹茹、生姜清热化痰,和胃上呕;陈皮、枳实理气化痰;紫石英、灵磁石、远志宁心安神。加减:若兼有气虚者,去积实、竹茹、生姜,加*参、白术、菖蒲等益气豁痰、养心安神之品。文/闫凌博排版编辑/霍莹莹指导老师:医院脑病科2诊室图片源于网络咨询问题可添加
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