由于担心早产儿或低出生体重儿无法耐受或可增加坏死性小肠结肠炎的发生风险，临床通常会推迟其肠内喂养时间或减缓肠内喂养进展，但早期全肠内喂养可以增强新生儿营养摄入和生长，加速肠道生理、代谢和菌群的转变，降低肠外营养器械相关并发症的发生风险。
Cochrane系统评价数据库年12月发表了一篇系统综述，探究了与延迟或逐步引入肠内喂养的早产儿或低体重婴儿相比，早期全肠内喂养对生长和坏死性小肠结肠炎等不良结局发生的影响。
该文共纳入6项随机对照试验，均来自印度的新生儿医疗机构，共涉及例婴儿，大多数为出生体重g~g之间的极早产儿。临床试验方法学质量较高，但因为父母、医生和研究者未实施盲法，可能存在偏倚。研究比较了早期全肠内喂养（生后第1天：60~80ml/kg）和静脉供给的微量肠内喂养（生后第1天：20ml/kg）2种方式。所有新生儿均首选挤出的亲母母乳，有2研究使用了捐赠母乳作为补充，4项研究使用早产儿配方奶作为补充。
1项研究（64例婴儿）报告早期全肠内喂养组体重增加率较低[MD=–3.0g/（kg·天）]，而另1项研究（例婴儿）结果显示体重增加率较高[（MD=1.2（kg·天）]。因为证据质量极低，作者没有对这些数据进行荟萃分析。没有试验报告头围增长速度。1项试验显示早期全肠内喂养组出院时体重的平均Z评分较高（MD=0.24，95％CI：0.06~0.42；低确定性证据）。荟萃分析显示2组坏死性小肠结肠炎发生率的差异没有统计学意义（RR=0.98，95％CI：0.38~2.54；6项试验，例婴儿；I2=51％；极低确定性证据）。
作者结论认为，纳入研究的数据无法确定早期全肠内喂养与延迟或逐步引入肠道喂养对早产儿或低出生体重儿生长情况影响的差异。由于试验存在偏倚风险（缺乏隐匿）、结局不一致和不精确，尚不确定早期全肠内喂养是否会影响坏死性小肠结肠炎的发生风险。
参考文献
[1].WalshV,BrownJVE,CopperthwaiteBR,etal.Earlyfullenteralfeedingforpretermorlowbirthweightinfants[CD].CochraneDatabaseSystRev,Dec27;12:CD.DOI:10./.CD.pub2.未经授权禁止转载，一经发现立即举报。
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