频发性室性早搏;中医治疗;验案
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病例资料
某女,32岁,原籍富源,居住于曲靖市区10余年。近3月来偶感心悸、乏力,医院进行某项手术操作术前准备时发现有“频发性室性早搏”(年4月15日检查,住院号为,24小时室性早搏个),遂取消手术操作。西医予对症支持治疗。年5月8日行动态心电图检查(病例号)结果为:室性早搏个(每小时个)。
年5月22日行行动态心电图检查(病例号)结果为:室性早搏个(每小时76个),有11阵室性三联律。偶有胸闷,心悸。医院进行西医治疗,效果欠佳。后经他人介绍,于年6月29日到我科门诊寻求中医治疗,刻下症见:偶感心悸、乏力,形体偏胖,纳眠尚可,二便调畅,舌淡红少苔,脉细数。四诊合参,中医诊断为心悸,证属气阴不足,西医诊断为频发性室性早搏。嘱其停用西药,中医治以益气养阴通络,以生脉饮合瓜蒌薤白桂枝汤加味。处方如下:生地20克,玄参20克,麦冬20克,北沙参20克,五味子12克,西洋参12克,瓜蒌15克,薤白15克,桂枝15克,淫羊藿15克,炙甘草10克。5剂,连服10天。
年7月10日复诊,诉心悸、乏力有所减轻,年7月8日复查动态心电图(病例号)结果为:室性早搏有个(每小时54个),心率变异分析为正常。诊查其舌淡红,苔薄白,脉细弱。考虑患者当前以气虚为甚,治疗以益气、温经、痛络为主,以补中益气汤合用瓜蒌薤白桂枝汤化裁。中药处方如下:*芪30克,炒白术20克,当归20克,陈皮12克,太子参20克,柴胡15克,升麻12克,桂枝15克,白芍20克,淫羊藿15克,细辛6克,瓜蒌壳15克,薤白15克,炙甘草6克。5剂,连服10天。患者治疗疾病的信心得到增强,嘱其在继续服药的同时进行适当的体育锻炼。
患者分别于年7月19日、年8月9日复诊,症状持续好转,舌脉象变化不大,继续以补中益气汤合瓜蒌薤白桂枝汤化裁,连续服用。
年9月19日复诊,患者于年9月3医院复查动态心电图(病例号)结果示:室性早搏有个(每小时21个),心率变异分析为正常。继续以生脉饮合瓜蒌薤白桂枝汤加味5剂巩固疗效。
后来通过电话、