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TUhjnbcbe - 2021/4/16 21:27:00


  新生儿*疸是新生儿期常见的生理现象。这是由于胎儿在母体内处于低氧环境,导致红细胞生成增多;出生后,多余的红细胞被分解成胆红素进入血液,就形成了我们肉眼可见的“*疸”。胆红素通过肝脏进行代谢处理,再从肠道排泄出体外。足月儿中有50%可出现*疸,而早产儿中有80%会出现*疸。


  足月儿的*疸一般在生后两三天出现,一周左右达到高峰,两周左右基本消退。而与足月儿相比,早产儿的*疸则具有更多特别之处。


  首先,与足月儿相比,早产儿常伴有宫内缺氧,胎儿期红细胞更多,出生后被破坏的多余红细胞也更多,胆红素生成量增加。


  其次,早产儿的肝脏功能发育不成熟,对大量胆红素的代谢能力有限。


  此外,早产儿出生后常常由于体重小、消化功能不成熟,导致喂养延迟、喂养量不足,从而造成肠道排泄胆红素能力下降,*疸加重,形成病理性*疸,需要进一步医疗干预。


  基于以上的原因,早产儿*疸的出现时间比足月儿更早,程度更重,进展更快,消退速度也更加缓慢,有时甚至延迟到3—4周才能逐渐消退。


  不仅如此,早产儿由于脑保护屏障发育也不完善,当*疸严重时,大量的胆红素更容易“闯”过血脑屏障的保护,“入侵”到脑组织内,引起一系列运动、智力、听力的损害,造成严重的后遗症,甚至危及生命。


  因此,对于比较轻的*疸,可以加强喂养,促进胆红素的排泄;如有相关并发症要及时治疗,改善缺氧状况,保护肝脏功能;同时还要加强对胆红素的监测,发现*疸加重时要及早就医,采取光疗等退*措施,避免脑损害。

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