小编在课上提到脑梗的几个原因的时候，经常提到一句话，“心梗梗在脑子里”。同学们常常觉得匪夷所思，这究竟是怎么回事呢？今天就再花点篇幅和大家分享一下。
心脏在正常收缩舒张的过程中，血液在心脏中形成了正常有序的流动，从而能够充足有效的为全身重要器官充分的供血。但当心脏不能按照既有的节律工作的时候，血液的流动和供应量就会出现问题。
比如我们常见的心脏早搏，无论是房性的早搏还是室性的早搏，基本都是在心脏没有达到有效充盈的情况下所发生的收缩，这种收缩最大的问题是造成供血的“无效”。
简单的理解就是空的“囊腔”，你再用力挤也是不会挤出东西来的。而这次无效收缩又会反过来影响下一次有效的收缩，也就是所谓的“不应期”，这样一来一回就会影响正常的供血。这是心律失常常见的一种危害。我们称为“房早”或“室早”。
而另一种常见的快速心律失常，表现为更多更快的心房无节律的跳动，这时候尽管心房中可以保障充盈一部分血液，但输出并不稳定，而且病人会感觉心慌不适，虽然暂时不会危及生命，但也给病人带来很大困扰，我们称之为“房颤”。
最重要的是当房颤时，左心房内出现不同节律左心房不能正常收缩，从肺部流入心房的血液在此形成小湍流，并极容易在心房内形成血栓。
当心房中的血栓不稳定时，非常容易脱离。脱落的栓子随血液在全身游走，最终会对重要器官造成栓塞。这其中最高发的便是脑卒中，这就是“心梗梗在脑子里”的真正原因。
引起房颤的原因也有很多，有研究显示，患高血压的病人中有50%的人会发生房颤。此外房颤与家族遗传、冠心病、瓣膜病，先心病、甲亢、以及精神因素等都有关系。治疗方面也是针对这些疾病进行对症的治疗。其中有些患者的房颤是很难消除的。
临床医生目前常用CHA2DS2-VASc评分表来评估血栓形成的风险，如果评分超过了2分的患者（女性3分），年栓塞概率就会超过2%。所以，一旦确诊房颤，一定要根据医生的评估结果判断是否需要抗凝治疗，以降低脑栓塞风险的发生。
毕竟脑中风后无论是对病人的健康影响还是对家庭的经济影响都是非常巨大的，必须引起我们足够的重视。心脏无小事，希望大家通过本文重视起来吧！
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