38岁的陈女士最近有些心悸不适
常规心电图检查提示
“窦性心律室性早搏ST段稍下移”
门诊医师建议进一步完善动态心电图
陈女士很是疑惑：
为什么还要做动态心电图呢？
普通心电图不准确吗？
我们知道
一次常规心电图只需要十几秒钟
仅仅能记录十几次的心跳
如果检查时没有出现异常
仪器就不能捕捉到
现实生活中
不少患者都有类似的经历：
经常发作明显的心悸，心电图检查却没有问题…
突然出现晕厥、黑朦，心电图检查未提示异常…
发作性的胸痛、胸闷每次仅持续几分钟，无法在发作时完成心电图检查…
遇上这些情况
医师会建议进行动态心电图检查
动态心电图可通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程。倘若患者在检查期间有症状发作，则会有相应记录。如果动态心电图的阳性发现和症状表现在机理上有因果关系，则基本可以明确。但由于症状发作具有不确定性，并非所有患者都能通过一次动态心电图检查就明确诊断，需要医生结合临床进行考虑，必要时可进行多次动态心电图检查。
动态心电图动态心电图检查病例
下面这几张图，就是某位患者的心电图检查结果。普通心电图检查未提示异常，进一步完善动态心电图发现，24小时内患者出现了多种心率失常，有很慢的传导阻滞，也有很快的短阵房颤，甚至前一个小时是传导阻滞，数分钟后就会变成了快速型房颤。这些异常在仅十秒钟的普通心电图上是很难被发现的，这就是动态心电图的价值。
普通心电图：未提示异常动态心电图1：无心律失常，时间14:04动态心电图2：房室传导阻滞，发作时间15:06动态心电图3：快速型房颤，发作时间16:17看到这儿
您对动态心电图一定有了更清晰的认识
那么
行24小时动态心电图检查需要注意什么呢
1避免影响检查结果的因素
在检查期间不要做X线、CT、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测结果的各项检查；应远离强力电源和磁场，不宜接听手机、不听收音机、不骑摩托车、坐汽车时远离发动机、不用微波炉、电磁炉、不打麻将等，以免干扰心电信号，影响分析结果；检查期间避免雨、水等液体进入记录器内，影响检查；避免不安全因素，严防磕、碰，损害记录仪；严禁自行打开记录盒、随意移动电极及导联线。佩戴记录盒期间若发现异常，须来院由医护人员处理。
2保持常规日常起居
佩带动态心电图记录仪后，日常起居应与平时一样，可进行日常各项活动，如上班、散步、简单家务等，不必刻意休息少动。受检者可根据病情和检查目的做相应活动，如：住院患者可慢走、快慢交替走、上下楼梯，但要避免做扩胸运动、举重等剧烈的体育运动，以防止心电图波形失真，干扰过多或大量出汗引起电极片脱落等影响诊断分析。
3由患者填写特殊症状
患者在佩带记录器检测过程中要做好日志，按时间顺序记录检查期间的身体不适症状；患者不能填写者，应由家属或他人代写。一份完整的生活日志可为医生分析诊断提供可靠依据。医院心电图医师提醒您
出现相关症状请及时就诊监测
以免延误治疗时机
医院心电图室医院心电图室拥有专业医疗技术人员7人，其中主治医师5人、技师2人；配备有常规心电图机、平板运动心电图设备、左右心功能同步分析检测仪、食管内心电图（经食管心房调搏术）设备等，并有动态心电图机（迪姆）19台、24小时动态血压检测仪及心电网络系统等心脏电生理检查设备；可开展平板运动试验、动态血压监测、动态心电图监测、心电向量图、食管内心电图、经食管内心房调搏术等常规检查或特殊检查，为临床各种心律失常、心肌缺血、晕厥、心悸、高血压等疾病的诊断提供依据。
心电图室：-
供稿：功能科纪璐
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编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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