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提到β-受体阻断药,很多人可能很陌生,但如果提到倍他乐克或者美托洛尔片,许多人应该比较熟悉。其实β-受体阻断药是心血管内科最常用的药物之一,普遍用于各类心血管疾病,如高血压。心力衰竭、冠心病、心律失常等,而美托洛尔片是β-受体阻断药临床上最常用的一种药物,倍他乐克是其商品名。
很多心血管疾病患者都在长期服用这种药物,因为这种药物的适应症很广,除了心跳慢或者血压低的患者以外,几乎心血管住院患者都使用过β-受体阻断药。尽管如此,很多患者有时并不明白它是用来治疗什么毛病的。β-受体阻断药在心血管疾病中的作用有很多,有些是针对某一单一疾病治疗,比如用于单纯高血压降压;有些则是用于多种疾病共同治疗,往往可以达到一举二得甚至一举多得的疗效,比如高血压合并心绞痛,冠心病合并心律失常等等。β-受体阻断药治疗心血管系统疾病主要用于以下几方面:
(1)控制心律失常:β-受体阻断药对多种原因所致的快速心律失常有效,如窦性心动过速、室上性心动过速,对房性早搏(期前收缩)、室性早搏(期前收缩)有效;
(2)抗心绞痛:β-受体阻断药通过抑制交感神经系可减慢心率,降低心肌收缩力和心输出量,使心肌耗氧量降低,从而发挥抗心绞痛作用。
(3)控制高血压:β-受体阻断药的降压作用是阴滞不同部仰β受体的综合结果。
(4)慢性充血性心衰:心衰时心脏的代偿机制中交感神经兴奋性增强是一个重要的组成部分,而β-受体阻断药可对抗这一效应,可降低病人心衰死亡率,但急性心力衰竭因其负性肌力作用禁用。