患者的动态心电图诊断为交界性早搏，下面的心电图是动态心电图中另外一个片段，P波后突然的QRS波群丢失，是什么原因呢？
上期解析：
仔细阅读心电图，我们很容易找到提前出现的QRS波群，QRS波群前无相关P波，在QRS波群后有倒置的P’波，时限小于0.20秒。提前出现的QRS波群形态有两种，一种是与窦性下传的QRS波群基本相同，一种是宽大畸形的QRS波群，宽大畸形的QRS波群在V1导联呈类右束支阻滞图形，I、avL、V5、V6到联S波增宽。故这份心电图的诊断是交界性早搏部分伴室内差异传导。
房室交界区性期前收缩又称房室交界区过早搏动，简称交界区性早搏或交界性早搏等。是指在窦性激动尚未发出之前，房室交界区提前发生的一次激动。
交界性期前收缩的心电图特点
1、提前出现的室上性QRS波群，其QRS波群形态与窦性下传搏动的QRS波群形态基本相同。
2、QRS波群前或后可有逆行的P’波，也可以没有。若逆行的P’波在QRS波群前，P’-R间期＜0.12秒。若逆行的P’波在QRS波群之后，R-P’间期＜0.20秒
3、代偿间歇完全，只有少数伴逆行P’波的交界性早搏代偿间歇不完全。
4、P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在aVR、I导联位于等电位线或直立。胸前导联P’波的形态变化较大。
房室交接性早搏伴室内差异传导
房室交接性早搏联律间期较短或异位点较低时，当早搏激动传入心室时,心室的内某一区域正处于不应期，激动在心室内的传导往往不能按正常途径进行，因此出现QRS波变形，称为交接性早搏伴室内差异传导。
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