老人在家经常觉得胸闷心慌,
到医院检查一大圈,
排除了心脏病及各类躯体性疾病,
最终医生发现老人其实是得了“心病”。
心慌
胸闷
疼痛
皇集乡村民77岁张女士出现心慌、胸闷、胸背部疼痛的问题已经多年了。频繁出现胸闷气喘等表现,持续数分钟,医院就诊,也服用多种药物后症状也没有明显改善,张女士感到很痛苦也很迷茫,就在10天前的一次活动后上述症状再次发作,即在家医院长江院区门诊求助,想彻底地做个检查:做个心脏造影放个支架。
全科医疗科主任孙晓宁接诊过程中通过详细询问了病史得知,张女士的老伴患有20年的冠心病,期间放过支架,种种迹象让她认为自己得了与老伴相同的病,为此常常紧张不安、时有情绪低落,于是就自行跟着吃医生给老伴开的治疗心脏病的药,包括阿斯匹林、他汀类、消心痛等,这一吃就是15年!
在入住全科医疗科后,主治医师曹俊峰详细询问病史,结合查体及相关检查显示心脏神经官能症的可能性很大。但患者不接受这个诊断,认为自己确实和放支架的老伴的症状很像,口服他的药物有时也是有效的,并且还吃了那么多年的药不可能没病的。为了打消病人的思想顾虑给患者进一步做了冠脉DSA等检查,结果显示完全正常!也就是说患者根本就没有“冠心病”,却白白地吃了15年的药!
那么到底是假病还是真病?
全科医疗科主任孙晓宁表示,张女士确实是病了(心脏神经症也是病),这种情况在临床上一般被称为“心血管神经症”。随着身心医学的发展,又有了一个新的称呼——“双心病”,即心脏、心理都有疾患。而张女士只是在老伴“冠心病”的影响下得了“双心病”的一种“心脏神经症”。这个病不会危及生命,但患者会很痛苦,影响生活质量,当然对于老年患者在考虑这个疾病的情况下如果有危险因素的情况下首先要做相关检查排除器质性病变。
如何判断是心病还是心脏病?
最重要的是要看有没有器质性病变。也就是说,不但要看病人的症状,更要看各项检查的结果。如果各项指标基本正常,那么就要更多地从心理学的角度考虑治疗方法。
孙主任告诉大家一个相对简易的判断方法,就是看患者忙时的反应。一般来讲,有事情、需要运动的时候,心脏病人的病情会加重,想动却根本动不了。而有心病的人,一旦有事情转移他们集中在自己身体上的注意力,病情往往会缓解,不但行动自如,甚至会不药而愈。
经过一个星期的治疗,医护人员在药物治疗的基础上融合健康教育、康复和心理关怀为一体的医学服务模式引导张女士经由注意力把能量倾注在她身上安好的地方,并采用一种崭新的、系统的、更具爱意的方式关照身上“生病”的地方,最终张女士获得痊愈。为表示感谢,特地嘱咐老伴为她们制作一面锦旗。
孙晓宁主任提醒,在门诊上,我接触过很多这样的患者:一上来就说自己有毛病,一番问诊之后发现,这些看似疾病的症状却与疾病本身无关,只是“心病”。生活中一旦发现身边人出现了类似情况,医院检查确诊,避免错过最佳治疗时间。
科室简介
医院全科医疗科位于我院长江院区综合楼5楼西区,现有医护人员20名,其中副高级医师3名,研究生2名,主治医师2名。现有床位56张,主要收治心脑血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、中*及心理疾病等各种内科疑难杂症及常见病多发病。
科室涉及专业
心血管专业、神经内科专业、内分泌专业、风湿免疫专业、呼吸专业及消化专业,均有相关专业专家坐诊值班。科室拥有心电监护仪11台、输液泵4台、微量泵11台、胰岛素泵5台、脑电治疗仪1台、负离子治疗仪1台。
开展业务
开展肺炎止咳贴、急性ST段抬高型心肌梗死的药物溶栓及急诊PCI术。同时糖尿病存在周围神经病变的病人运用中药足浴治疗糖尿病足(俗称烂脚)。
对外交流
长期以远程会诊方式与郑医院进行会诊学术交流。
病区地址及电话
医院长江院区综合楼5楼西区科室-
孙晓宁全科医疗科主任副主任医师
年毕业于大连医科大学,临床医学专业,本科学历,副主任医师,为中华医学会会员,脑心同治商丘委员会委员。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,自毕业一直从事心血管专业。专业特长:冠心病、高血压病、高脂血症、心脏瓣膜病、心脏神经官能症、晕厥原因不明的各种心脏病及先天性心脏病的诊断及治疗。对各种心律失常:心房颤动、室性早搏、房性早搏、室上速、病态窦房结综合征等心律失常的药物复律及电复律、心脏骤停的电除颤方面积累了丰富的临床经验。在心血管病杂志上发表了医学论文3篇。自年至医院进修一年。本院一直开展急性心肌梗塞的药物溶栓及冠脉PCI术治疗。
坐诊时间/地点:长江院区一楼9号诊室
周一至周六
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门诊专家坐诊表——南关院区
门诊专家坐诊表——长江院区
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