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TUhjnbcbe - 2021/7/18 14:28:00
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RetinopathyofPrematurity(ROP)?什么是早产儿视网膜病变?

早产儿视网膜病变(ROP)是指早产儿视网膜血管发育异常导致的一种潜在的致盲性疾病(该病以前命名为“晶状体后纤维增生”RLF)。视网膜位于眼睛内层,接受光线并转换为视觉信号传输给大脑。当婴儿早产,视网膜的血管可能会发育异常。大多数的ROP没有引起视网膜损害。当ROP很严重时,可引起视网膜脱落或剥离,进而可能导致失明。出生体重≤克,并且在孕31周前出生的婴儿,属于高危群。

HowmanyinfantshaveROP?有多少婴儿罹患ROP?

美国每年有将近万婴儿出生。大约名婴儿会受到ROP影响,其中90%仅为轻微患病,约-人发展为严重的ROP需要接受治疗。美国每年约有-名婴儿因ROP致盲

WhatdeterminestheseverityofROP?ROP的严重性取决于什么?

出生体重和胎龄是关乎严重ROP发生的最重要风险因素。其他与ROP发生的相关因素,包括贫血、体重增长缓慢、输血、呼吸窘迫、呼吸困难以及婴儿的整体健康。有一些研究,正在积极探索血液中的生长因子水平和ROP之间的关联性。吸氧虽然是ROP发生的一个风险因素,但对吸氧进行密切检测,可降低这种风险。光照强度对ROP的严重性没有影响。

HowisROPdiagnosed?如何诊断ROP?

由专业评估婴儿眼睛的眼科医师来诊断ROP。他们在扩张眼部瞳孔后进行检查。有研究正积极评估,关于数字摄影用于诊断ROP的有效性。出生体重少于克,并且胎龄小于31周的婴儿,为了监测ROP需要接受眼部检查。(看图1)

HowdodoctorsdescribeROP?医生如何描述ROP?

主要通过三方面来描述ROP:病变所处的眼睛位置(区域);疾病的严重程度(阶段)和视网膜血管的表现(附加病变)。ROP的第一阶段,出现一条分界线,将视网膜中正常部分和不成熟部分分隔开。第二阶段:出现一条有高度和宽度的嵴状线。第三阶段:脆弱的新异常血管增生。在ROP进程中,血管可能充血,出现迂曲(附加病变)。(看图2和图3)

Whorequirestreatment?哪些人需要治疗?

当ROP进展到一定的严重程度,即所谓的1型,视网膜脱离的可能性(和可能的永久性视力丧失)已经增大到需要考虑激光治疗。眼睛罹患这种1型ROP的通常要接受治疗。

通常,激光消融应用于视网膜的不成熟部分。(看图4)

激光治疗通常有助于消除异常血管和解决附加病变。有时候,尽管有准确的诊断和及时的激光治疗,ROP却继续恶化,视网膜从眼球后部脱离。ROP导致的视网膜脱离一般视力预后差。视网膜脱离可通过玻璃体切除术和/或巩膜扣带术来治疗。有些研究正积极探索使用药物来延迟异常血管的生长。这些药物将有可能替代或辅助激光治疗。科学家需要进一步的研究来确定这些药适合用于什么情况和什么人。但即便有最佳治疗,有些ROP患者仍然发展为永久性的严重视力丧失。

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