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Q1、动态心电图提示短阵室速是什么?A短阵室速也叫非持续性室速,是指连续3个及3个以上的室性心律,且频率>次/分、持续时间<30秒、血流动力学稳定、能够自行终止。一般由3~10个室性心律组成,心室率多在~次/分。
随着动态心电图应用于临床,人们发现非持续性室速是临床上常见的无症状性心律失常。与早搏相似,非持续性室速是结构性和无结构性心脏病患者的常见表现,也可见于表面上健康的人群,在伴有心悸症状的患者中,约有6%为非持续性室速。
大多数情况下,非持续性室速发生短暂,无临床症状。在结构性心脏病患者中,非持续性室速会增加持续性室速或心源性猝死等危险事件的发生风险。而在表面健康人群中非持续性室速虽然不增加猝死的风险但提示可能存在潜在的疾病。
Q2、非持续性室速的症状有哪些?A非持续性室速通常无症状,然而,即使患者左室功能处于代偿状态,心室率过快、持续时间超过数秒的非持续性室速仍可引起晕厥。
大约10%的非持续性室速患者没有明显的心脏疾病,这些心动过速可能是临床上潜在心脏病的早期表现或心室肌的原发性电学异常。
冠心病患者中,出现急性心肌缺血时多表现为多形性非持续性室速。曾有心肌梗死病史但近期无急性缺血证据的稳定性冠心病患者,也可出现多形性非持续性室速。
左室功能异常患者中,常见包括非持续性室速在内的频发而复杂的室性异位心律。
心肌病、陈旧性心肌梗死相关的非持续性室速多起源于右室流出道,为反复性单形性室速。这种心律失常经常在一个相对固定的心率窗口发生,若运动时心率增加,心动过速会自行终止;运动后恢复过程中,当心率降至某心率窗口时,右室流出道再次发作。这种非持续性室速尽管致死可能性非常小,但偶尔可致晕厥,需要临床医师提高警惕。
编辑:贾凌梅
审核:陈亚丽
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