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本期专家：
近年来，随着人们对婚姻、育儿等观念的改变，高龄孕妇逐渐增多，还有其它一些因素，导致早产儿发病率增加，且随着新生儿科救治能力的提高，很多极低出生体重及伴随有一些疾病的早产儿存活率增加，但这些早产儿常发生一种眼科并发症，即早产儿视网膜病变（以下简称ROP）。
医院眼科副主任医师张娟美博士介绍，ROP主要与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，在多种原因作用下产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。张娟美博士说，胎龄越短，出生体重越低，该病发生率越高。在高收入国家，ROP已经成为儿童致盲的首位原因。
那么如何预防ROP的发生呢？张娟美博士认为，早产儿眼底筛查至关重要。ROP病变主要分为5期，对于较轻的病变不需要采取任何治疗措施，只需按照眼科医生要求，定期随访直至病变退行及血管发育至周边即可，对于某些严重病变，比如某些区域的2期病变、3期病变及急进性-ROP，有效治疗期非常短，尤其是急进性-ROP有效治疗期仅为一周时间，如若错过将会导致病变急速进展至视网膜脱离，此时治疗效果极差，患儿失明的可能性非常高。可见，ROP早发现早治疗，可以最大程度挽救患儿视力。
对于ROP的治疗，张娟美博士介绍，经典治疗方法为冷凝及激光光凝，发生视网膜脱离者需要行手术治疗，然而手术的治疗效果很多时候仅仅是挽救眼球，几乎不能提高患儿视力。由于冷凝反应重，目前逐步被光凝替代。随着抗新生血管药物的研究进展，目前尽管其在ROP的应用属于适应证外用药，但其确实在一些新生血管旺盛的ROP，尤其是对于病情凶险的急进性ROP治疗效果要明显优于激光光凝治疗，在其它需要治疗的ROP中，抗新生血管药物与激光作用相当。这些临床治疗手段的进步，给ROP患儿带来了福音。
由此可见，早产儿眼底筛查至关重要，对于严重的需要治疗的ROP，及早治疗能最大程度挽救患儿视力。张娟美博士希望能够通过医务人员的医疗技术和广大媒体的科普宣传，减少ROP的发生，且能够让已经患病的患儿像正常儿童一样拥有一个光明的未来。
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主编：赵*
本期编辑：小爱
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