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Q1、心脏结构正常的患者出现短阵室速怎么办？A心脏结构正常患者的非持续性室性心动过速多数持续时间较短，多来源于左室或右室流出道，大多数患者发病初期没有症状，只有在出现症状、持续发作或者引发心功能不良时才就诊治疗，极少导致心源性猝死。
药物治疗包括β受体阻滞剂（如倍他乐克）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）、Ic类抗心律失常药物或者导管消融。
对于心脏结构正常的特发性非持续性室性心动过速，尤其是运动诱发的特发性非持续性室性心动过速，其往往症状明显，而且药物治疗无效，应该进行导管消融治疗。右室流出道室速射频消融成功率超过90％。
Q2、结构性心脏病患者出现短阵室速怎么办？A结构性心脏病患者出现非持续性室性心动过速时，治疗基础心脏病较治疗心律失常本身更为重要。
对于多形性非持续性室性心动过速应该通过冠脉造影或冠脉CTA检查，进一步评价是否伴有冠状动脉缺血。如果合并冠状动脉严重狭窄，通过植入支架或药物球囊直接改善冠状动脉供血将有效治疗这种心律失常。如果仍有明确症状，非持续性室性心动过速仍然反复发作，则推荐应用抗心律失常药物。
如果多形性非持续性室性心动过速的病因为儿茶酚胺敏感性多形性室速，即以运动或激动后出现晕厥、猝死为主要临床特点，推荐尽量避免诱因，应用β受体阻滞剂治疗，药物治疗无效或不能接受药物治疗者植入埋藏式心脏转复除颤器（ICD）。
对于左室射血分数（LVEF）≤35%的患者都应考虑植入埋藏式心脏转复除颤器。因在LVEF≤35%合并非持续性室性心动过速而植入埋藏式心脏转复除颤器的患者中，每年３％～４％可发生持续性室速。
对于心肌梗死后LVEF≤40%合并非持续性室性心动过速的患者，如果电生理检查诱发出持续性室速或室颤，则推荐植入埋藏式心脏转复除颤器。
编辑：贾凌梅
审核：陈亚丽
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