有的析友在血液透析过程中，有时会感觉到心慌、气短，脉搏不齐，这是什么原因？这往往是由心律失常造成的。心脏的跳动是由窦房结起搏的，但是在某些情况下，心律会发生紊乱，称为心律失常。心律失常是维持性血液透析患者常见的并发症，病因是多方面的。第一，与尿*症引起的电解质紊乱、酸碱平衡失调及自主神经功能损害有关。第二，与患者合并的心血管疾病有关，如冠心病、高血压性心脏病、心包炎、心肌梗死及心力衰竭等。而透析过程中较大的脱水量（超滤量）会使透析前后血容量急剧变化，对血流动力学及血压、血管活性物质产生极大的影响，更易诱发心律失常。
发生心律失常时该怎么办？如何预防？
发生心律失常时，患者不要慌张，医生会判断是否需要进行紧急处理。如果是偶发房性早搏，一般对血流动力学影响不大，血压稳定，脏器血液供应不受影响，不用紧急处理；偶发的室性心律失常，如果起博点在同一个位置，一般对血流动力学影响也不大，也不会演变为严重的心律失常，也不用紧急处理。但若出现室性多源性早博、二联律时，如果患者出现明显临床症状，或导致了心肌缺血、心力衰竭，或发生血流动力学改变影响了重要脏器的血液供应，则需要紧急抢救。除了使用抗心律失常药物外，医生会同时积极治疗引起心律失常的基础心脏病和电解质紊乱等，例如水负荷过重、高血压，冠心病等，从而尽量避免心律失常的发生。
血液透析患者在透析过程中出现心悸、气短、黑矇等表现时要及时告知医生，如果在院外发生这些状况，医院就诊。患者还应该学会自我检查脉搏、心率等，如果发现心律不齐、心率过快或者过慢，说明出现了心律失常，要及时诊治。另外，我们建议血液透析患者定期进行心电图及超声心动图的检查，了解心脏的情况。
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