医院新生儿科实行的是完全无陪伴管理,甚至不接受医学生的实习。
“进病房的人多了,难免会带些病菌。新生儿特别是早产儿,免疫力极低,生命太娇弱了,容不得任何闪失!”新生儿科主任陈玲,声音有些嘶上周三,是医院新生儿科患儿家长探视的日子。
家长们早早地就来到病房家长探视室门口,逐一进去通过视频看看自己的小宝宝。干练中透着疲惫。她已做了31年的新生儿科医生。
28周前出生的孩子也能救活了28周前出生的孩子,又叫超早早产儿,他们不会吃不会喝也不能呼吸,还不具备生命的基本功能,死亡率高。年,陈玲从医学院儿科系毕业当上新生儿科医生时,28周以前出生的婴儿极少。
“当时的孕妈妈基本上是健康的妈妈,生下的孩子质量高。但现在不同了,现代生殖技术的发展,使过去很多不可能自然怀孕产子的人也能通过技术手段拥有孩子。同时,围产技术提高,也使很多高危妊娠能选择保留孩子,这些使得超小早产儿越来越多了。
妈妈怀到37周到40周的足月胎儿,各方面都发育成熟了。但由于有些胎儿因自身或妈妈原因,在28周前怀不下去了。陈玲主任介绍,过去,胎龄不足28周就结束妊娠,叫做流产,孩子出生后直接被放弃。年随着一种促进肺部成熟的药物进入中国,再加上新生儿呼吸机的应用等技术,使得28周以前出生的孩子,出生后能够迅速建立呼吸,并有希望活下来。
“这些孩子获得不易,对一个家庭来说非常珍贵,我们要想尽办法让他们尽可能地存活下来,并具有健康的未来!”陈玲主任介绍,去年同济新生儿科共出院了多个孩子,28周以前出生的有多个,大部分孩子都存活了下来,而且出院后随访较健康。
孩子病情发展快,请给医生观察的时间“当儿科医生很有成就感!”谈及现在很多儿科医生改行,陈玲主任这样解释她为什么31年能坚守儿科。
4月24日,陈玲主任门诊时,来了一对5岁的双胞胎,孩子长得虎头虎脑的,外表看不出他们有什么缺陷。
5年前,这对通过试管婴儿技术住进妈妈子宫的两兄弟,27周就来到了人世。一出生就转到了新生儿科。经检查,大双的脑子里有一个空洞,小双又呼吸衰竭,考虑到大双发生脑瘫的可能性大,医生建议放弃,但孩子家人难以取舍坚决要求治疗,住院近3月才出院。现在双胎儿子外表与健康孩子无异,但一个语言发育较差,一个智力偏低。
“孩子的生命很脆弱又具有极强的再生力,经常有生命奇迹发生!”陈玲主任说新生儿科带给她的成就感,是和新生儿疾病特性相关的。新生儿的病,很少有绝症,大多能治好,家长要有信心,医生也要有信心。
但新生儿疾病的另外一个特点,又让新生儿科医生不得不承受来自孩子家长的压力。陈玲介绍,新生儿疾病往往缺乏典型症状,给初期诊断带来困难。而且新生儿疾病往往变化很快,一个轻微症状不及时治疗都可能危及生命,故门诊医生往往建议新生儿留院观察。
住进新生儿科无陪病房的孩子,需要医生护士24小时不间断的精心照顾。“我们不能有一点马虎,必须时时刻刻盯着他们,以免遗漏任何临床问题和错过最好的治疗时机。”
同济新生儿科的医护人员有一个