定义：
支气管肺发育不良或损害（bronchopulmonarydamageordysplasia）是一种与早产、低体重、持续高浓度氧疗、长期呼气末机械正压通气（PEEP）高度相关的呼吸系统疾病，是新生儿中主要的肺部疾病，主要是肺发育不成熟、其它因素造成肺损伤所致，更容易发生于行机械通气的早产儿中。
病因及病理：
主要为肺不断损伤和修复的反复过程，肺微血管、肺泡发育不良，主要表现是肺泡结构简单化、体积增大、数量减少，气道、肺泡损伤较轻，更倾向于肺胚胎化，如果病情发展到慢性期，会形成肺大泡、肺纤维化，降低肺功能，预后不良。
临床表现：
氧气依赖、青紫缺氧、呼吸急促、三凹征、发绀、双肺湿啰音等，50%以上发生于＜g婴儿，该病的早产儿平均胎龄约32周（24周-36周），平均体重＜2.2kg。早期诊断、早期干预能有效改善预后。而在早期诊断中影像学检查发挥着重要作用。
影像学表现：
主要表现是双肺野呈实变影、毛玻璃密度影、胸膜下三角形高密度影、条索状致密影、囊状透亮影、过度充气等，双下肺是多发部位，且呈对称性。
X线胸片：呈现无异常改变或者双肺野模糊，肺纹理增粗、增多、紊乱，双肺也可以呈磨玻璃样改变，能客观反映急性期的弥漫性病理变化。由于X线片影像上，有时仅有肺纹理模糊、肺过度充气等表现，小泡状影也是偶尔可见，所以单独应用于支气管肺发育不良早期诊断中存在一定的局限性。通常需要到1-2个月，或是更长时间才能准确诊断，但是此时肺、支气管已经产生不可逆的损伤。
每期X线和CT影像表现有所不同：
Ⅰ期（1-3天）：X线片为肺纹理增多、模糊不清、紊乱，
CT为双肺野呈毛玻璃状、透光度降低，广泛的条状密度增高影、网格影等。
Ⅱ期（4-10天）：X线片有不依照肺段、肺叶分布的大片状实变影，
CT局部实变内存在充气支气管征。
Ⅲ期（11-30天）：X线和CT均呈现大小不一、多发的囊泡状透亮影，双肺为蜂窝状，小部分肺不张。
Ⅳ期（1月后）：X线和CT双肺均可有广泛分布的纤维条索影，双肺结构紊乱、散在条片状阴影，还有多个肺大泡、肺气肿和肺不张。
鉴别诊断：
1.新生儿肺出血：生后28天内或30天后感染引起的肺炎所致，病原菌多为细菌，新生儿肺出血分肺泡出血和肺间质出血，
①肺间质出血时双肺纹理增多、毛躁、模糊或呈弥漫性网结节影，双肺充气正常且无支气管充气征。
②肺泡出血更多见，一般为多发斑片状影或弥漫性絮状影，分布广泛、大小不一，有不同程度融合；
③也可呈局限性致密影或普遍磨玻璃样阴影，不按肺段分布；出血较多时心影增大（左心室增大为主）。
④病情变化快，可突然出现，一般出血停止后2-3天内可大部分吸收。
⑤该病无多发囊状低密度影，气管插管内可引流出新鲜血色分泌物，结合病史不难与支气管肺发育不良相鉴别。
2.特发性呼吸困难综合征（RDS）是肺泡表面活性物质（肺泡‖型上皮细胞分泌）缺乏所致，也是多发生于早产（＜34周）低体重（＜g）进行性呼吸困难的患儿。双肺透亮度减低，双肺多发小颗粒状密度增高影或磨玻璃样影，空气支气管征阳性，严重是呈“白肺”状改变。患儿应用肺表面活性物质后，肺部会明显改善，BPD则不会，再结合病史亦不难鉴别。
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