十月“房租”到期，胎宝宝依约退房，与妈妈欢喜相见。
然而，并不是所有的“小租客”都能如约住满十个月。世界上有一群“小租客”，在还没享受完十个月的温暖与供养时，就猝不及防地因为这样或那样的原因，不得不提前“退房”了，这群“小租客”正是我们的早产宝宝。
11月17日是“世界早产日”。根据世界卫生组织统计，全球每年出生的早产儿达多万，我国早产儿的出生率约10%。今天，医院脑病三科主任雷友红给大家聊聊早产儿的那些事。
医师推介
问
什么是早产儿？
答
早产儿为出生时37周或小于37周的婴儿。出生体重＜克的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重为克~克的早产儿为极低出生体重儿。出生体重＜克的早产儿为超低出生体重儿。
问
早产儿有什么风险？
答
据相关数据统计显示，我国的早产率约为8%左右，早产儿因为自身免疫发育等问题，其实死亡率是很高的，而且早产也可能产生一些严重的并发症及后遗症，例如脑瘫、发育迟缓等等。
早产儿最大的风险在于肺部发育不全,还容易出现体温调节困难、抵抗力弱，吮奶及吞咽能力不足、生理性*疸维持时间长等各种症状。目前32周以后出生的早产儿，存活率还是非常高的(最危险的是24周以下的早产儿，他们的存活率不超过50%),部分早产儿即便存活下来，还是会或多或少会出现一些视力、听力或者智力方面的缺陷，所以针对早产儿进行正确的护理，是极为重要的。
问
早产儿易出现哪些健康问题？
答
1、呼吸暂停
呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。
2、贫血
早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。
3、低血压
低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。
4、呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。
5、动脉导管未闭
足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了，但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开，那么血液就很可能通过它流到肺部，引起早产儿的呼吸困难和心脏衰竭。
6、视网膜发育不成熟
由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常，所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害，这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于克的早产儿中，有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟，而这种病症轻则需要佩戴眼镜，重则会导致眼睛失明。
7、早产儿脑瘫
脑发育不成熟，很难有足月胎儿较为完善的抵抗能力，因而不成熟的大脑更容易受到损伤，脑瘫也就更容易出现了。
问
早产患上脑瘫的几率有多大?
答
早产低体重儿是脑瘫的成因之一。据调查数据显示，早产儿占脑瘫患儿总数的40%以上，尤其是以28—34孕周出生的早产儿为主要患病对象，28-30孕周的早产儿脑瘫患病率可达21%，31-37孕周的早产儿虽然在患病率上有大幅度降低，但仍不可以忽视发病可能。
孕期低于27周的早产儿脑瘫患病率可达44%以上，主要是因为过早产儿发育不全，存活率不高(27周存活率约78.57%、26周存活率约为62.5%、25周存活率约为46.15%)，总之孕周越短、出生体重越低脑瘫的风险就越大。
问
早产儿为何更容易患上脑瘫?
答
根据相关资料显示，脑瘫的致病率会随着胎儿胎龄的降低而上升，小于胎龄儿(宫内生长迟缓儿)致病率是适龄胎龄儿的6.5倍。
双胎、多胎也是容易产生脑瘫的重要因素之一，双胎儿脑瘫的致病率是单胎儿的6.4倍。出生时胎儿体重也和脑瘫的致病率呈现反相关关系。
早产、双胎、低体重等，其实这些情况都有一个共同点，就是胎儿的大脑并没有得到良好的发育，在这些情况下出生的孩子，出生后很容易发生缺氧、颅内出血、*疸等情况。
由于大脑发育不成熟，很难有足月胎儿较为完善的抵抗能力，因而不成熟的大脑更容易受到损伤，脑瘫也就更容易出现了。
专家提醒
医院脑病三科主任雷友红指出：出生月龄小于32周的早产儿是脑瘫的高发人群。早产儿脑发育愈不成熟，可塑性愈强，早产儿早期干预可减少脑瘫发生率，使早产儿或高危儿的大脑潜能得到充分发挥，使受伤的大脑在功能上得到代偿，达到智力和运动功能正常发展的目的。
家长应尽早发现孩子是否有脑瘫症状，千万不要拖延，最重要的是一定抓紧时间治疗。治疗越早，恢复得越好。脑瘫诊断是很科学严谨的，不能单纯对号入座，不要发现一点异常就诊断孩子脑瘫，造成不必要的担忧。如果发现孩子有异常表现，医院进行检查并明确诊断。
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（图文来源于网络，侵删）
编辑丨李慧婷
审核
巨广奇
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