案例简介
本案例为年UpToDate临床顾问临床实践案例大赛优秀临床案例《早到的天使》,作者医院NICU的宋洋护士。
案例作者站在护理角度,阐述了其在处理一例高危早产儿家属强烈要求出院案例时,通过UpToDate临床顾问快速确了解并确定了产儿出院标准,并制定出院计划,为患儿家属进行了全面细致的健康宣教,患儿预后良好。整个循证过程中,通过对比传统教科书与UpToDate临床顾问内容,发现在临床、护理方面遇到的实际问题,传统教科书存在的不足,而UpToDate临床顾问内容更贴近临床实践,内容专业权威,全面详实,对临床护理有重要的指导意义。
专家点评
“案例针对早产儿诊疗相关问题进行检索,比较了UpToDate与传统教科书之间的差别,体现了循证医学理念,也凸显了UpToDate临床顾问的临床价值。”
——医院刘继海
“作者比较系统地叙述了1例早产儿的过程,虽然针对许多环节查询了UpToDate临床顾问,也将循证医学的指南内容应用于实际诊疗过程中,但某些环节还是有缺憾,如,作者在家属提出要求出院之前,为了对患儿家属进行健康宣教,查阅了《儿科护理学》及UpToDate临床顾问,但数据库中强调的‘强化配方奶’对低体重儿的益处,在实际宣教内容中却没有,有些理论与实际脱节的缺憾。但是,作者在检索UpToDate临床顾问,获取诊疗相关信息的过程中,开拓了思路,想到了利用UpToDate临床顾问发展未来的畅想,值得提倡!”
——医院刘芳
“本作品从护士视角出发,提出疑问,进而借助UpToDate临床顾问解疑释惑,检索过程详细、仅15分钟明确问题答复,帮助临床实践。案例内容较详细。”
——医院刘杰
“本临床案例通过一例早产儿患者的护理及出院后宣教过程,展示了利用UpToDate临床顾问辅助临床决策及出院宣教的价值。思路清晰,临床资料完备,有助于广大护理人员借鉴学习。”
——医院柳刚
“病例叙述完整,诊治过程中遇到问题查阅UpToDate临床顾问的过程叙述清晰完整。”
——医院牛菊敏
“案例体现了完整的循证诊疗思维,到关于是否推荐‘配方奶’使用,建议评估母乳条件后,再进行决策。”
——医院彭晓霞
“本案例的价值在于将UpToDate临床顾问的信息与国内教科书进行对比,显示出国内的教科书是如此的不详细、不可操作、经验主义而缺乏科学的循证依据,这样的参考资料除了应付考试,其实真的没有实际价值,然而这类自以为权威的医学资料还是层出不穷。如果中国的医护人员再没有合适的医学循证资源,那么与现代医学的脱节将越来越大,不同区域的医疗水平(差距)也将越来越大。”
——浙江大学医院王筝扬
“该案例以病例为主线