气胸是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。气胸一般好发于瘦高体型的年轻人。
患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素，但也有人在睡眠中发生气胸。病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性气胸也可能出现明显胸痛和气急。
·外伤性气胸(含医源性气胸)
·自发性气胸
·原发性自发性气胸：原因不明，多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变；
·继发性自发性气胸：多见于有基础肺部病变者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂。如肺结核、COPD等。
胸膜性疼痛、咳嗽、呼吸困难，临床表现严重度与气胸压缩率并不平行。
病史、査体、ABG、正位胸片，如果临床高度怀疑气胸而正位片正常，应摄侧位片，在复杂大疱性病变、怀疑置管位置异常时应行CT检査。
COPD、哮喘急性发作、肺栓塞、ACS、肺大疱
(用胸部平片估算，已有很多方法，我们这里介绍经典传统方法，首先基础的解剖情况我们要了解，胸膜是覆盖在胸壁内面、膈肌上面、纵隔两侧面和肺表面等部位的一层浆膜，依覆盖的部位不同，将胸膜分为壁胸膜和脏胸膜，脏、壁两层胸膜间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称为胸膜腔。左右各一，互不相通，其内仅有少量的浆液，起润滑作用。正常的呼吸运动是依靠胸膜腔的负压进行的。当各种原因导致胸膜破裂，气体进入胸膜腔时，就形成了气胸，如下方胸片正位示意图所示：)
方法一：目测粗算：胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时，肺被压缩大约35%；1/3时，压缩率约50%；1/2时，压缩率约65%；2/3时，约80%；
方法二：三线法：(如图)肺压缩率Y=2.2×3.65(A+B+C)
方法三：最简单的评估方法：
·大量：侧胸壁与肺边缘距离≥2cm；肺尖气胸线至胸腔顶部距离≥3cm；
·小量：侧胸壁与肺边缘距离2cm；肺尖气胸线至胸腔顶部距离3cm。
病例一：10Days早产儿表现为呼吸急促：
病例二：20岁女性，突发右侧胸痛。
气胸根据临床症状和表现，通过X线胸片比较容易诊断，比较细微的气胸如果X线片不能发现，可以进行CT检查，通过气胸的学习我们可以得到一些影像上的结论：小量气胸X线可能发现不到；大量气胸时，气胸区域占据肺野中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀的软组织影。患侧肋间隙增宽，横膈可以下降，纵膈向健侧移位。
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