本文转自：NEJM医学前沿
背景面罩通气是胎儿产时窒息的最常用复苏方法。在低收入国家，新生儿复苏过程中使用无气囊喉罩（LMA）通气比使用面罩通气具有潜在优势，但使用LMA可否降低窒息新生儿的死亡率和发病率尚不清楚。方法在乌干达进行的这项3期、开放标签、优效性试验中，我们将需要正压通气的新生儿随机分组，两组分别由助产士进行LMA或面罩通气。所有新生儿的估计胎龄≥34周，或者估计出生体重≥g，或者同时符合这两个条件。主要结局是由7日内死亡或在住院第1至5日期间因中度至重度缺氧缺血性脑病被送入新生儿重症监护病房（NICU）构成的复合结局。结果99.2%新生儿的随访数据完整。LMA组名新生儿中的名（27.4%）和面罩组名新生儿中的名（24.4%）发生了主要结局事件（校正后的相对危险度，1.16；95%置信区间[CI]，0.90~1.51；P=0.26）。LMA组21.7%的新生儿和面罩组18.4%的新生儿在7日内死亡（校正后的相对危险度，1.21；95%CI，0.90~1.63），在住院第1至5日期间因中度至重度缺氧缺血性脑病被送入NICU的发生率分别为11.2%和10.1%（校正后的相对危险度，1.27；95%CI，0.84~1.93）。在将LMA组有缺失数据的新生儿视为发生主要结局事件，而将面罩组有缺失数据的新生儿视为未发生主要结局事件的敏感性分析中，结果结果基本不变。两组中预先定义的与干预相关的不良事件发生率相似。结论在窒息新生儿中，由助产士使用LMA是安全的，但在新生儿早期死亡和中度至重度缺氧缺血性脑病方面，LMA并不优于面罩通气。（由挪威研究理事会[ResearchCouncilofNorway]和母婴健康干预科学中心[CenterforInterventionScienceinMaternalandChildHealth]资助；NeoSupra在ClinicalTrials.gov注册号为NCT。）参考文献：[1]PejovicNJ,MyrnertsH??kS,ByamugishaJ,etal.ARandomizedTrialofLaryngealMaskAirwayinNeonatalResuscitation[J].NEnglJMed.Nov26;(22):-.DOI:10./NEJMoa.PMID:.近期好文推荐
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