[导读]窦房结期前收缩又称窦性早搏（sinuspremature）、窦性期前收缩、窦房结内折返性早搏，窦性激动在窦房结内折返1～2次，形成窦性早搏。
实例解析
图例资料：
图中蓝色标注处为窦性早搏；患者女性，80岁，以咳嗽、咳痰二天前来就诊；
心电图诊断：窦性心律；窦性早搏；左心房异常；T波改变
知识点，背景知识：
年，Wenckebach描述了“窦房结期前收缩”。窦房结期前收缩又称窦性早搏（sinuspremature）、窦性期前收缩、窦房结内折返性早搏，窦性激动在窦房结内折返1～2次，形成窦性早搏。年由Geiger及Goemer首先提出并报告。此后，年Langendrof、年Dorkin相继有文献发表，有关心电学专著也给予介绍。窦性早搏是窦性激动自身引起，无需房早诱发。如窦房结的折返环路无持续性传导能力，则形成窦性早搏；如有持续性传导能力，则形成窦房结折返性心动过速。窦性早搏的发生机制使早搏的定义发生了改变，即早搏不一定都是异位起搏点发放的激动，在某些情况下，早搏可来自心脏正常起搏点窦房结。
一、心电图诊断标准
1、提前出现的P波形态与窦性P波完全相同；2、有固定的联律间期，代偿间期等于一个窦性周期；3、可偶发或频发，也可形成联律。
二、鉴别诊断
窦性早搏与窦性心律不齐鉴别
⑴窦性心律不齐的心动周期是逐渐发生变化，而窦性早搏的心动周期是呈突然缩短。
⑵窦性心律不齐与呼吸有密切关系，而窦性早搏则无。
窦性早搏与房性早搏鉴别
⑴窦性早搏的P波与窦性心律相同，而房性P波则不同。
⑵窦性早搏的代偿间期完全，而房性早搏则不完全。
三、临床意义
窦性早搏无明显的病理性意义，病因可能与自主神经功能失调、发热、代谢及药物等因素有关。事实上窦房结折返多见于器质性心脏病，尤其是窦房结受损的老年人。窦房结病变往往累及其传导组织，既易发生传导阻滞，也容易因局部传导性和不应期的不均匀而形成折返，出现窦性早搏和窦房结折返性心动过速。这也可能是病窦患者早期常出现的窦性心律失常之一。
参考文献：
1、沈卫峰，贝*平主编.心血管病诊疗标准[M].上海：上海科学普及出版社,.01.
2、卞士平，郑宏超，胡伟国，缪培智主编.临床心电图诊断图谱新版[M].上海：上海辞书出版社,.11.
3、卢喜烈等主编.***继续医学教育项目丛书特殊心电图[M].
4、史训凡，杨天伦，裴志芳主编.湘雅经典心电图诊断图谱及解析[M].
专家简介
陈海兵，医院（四甲镇中心卫生院）心电图室主任，主治医师，常年从事基层心电图工作，一直在向各位老师学习。爱爱医医学论坛超级版主，于年7月创建爱爱医医学论坛心电图脑电图版，参与主编《彩色简明心电图手册》，参与编著《心电图临床解读》、《心电图高手速成手册》。
本文经陈海兵老师授权！来源：爱爱医作者：陈海兵责任编辑：点滴管点击更多精彩-心电网络之家专辑大汇总