相关回顾：《DRG和DIP支付模式下临床营养精准管理》
医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据，主要包含主要诊断和辅助诊断填写和选择，手术和操作填写等，是医保结算清单诊疗信息等数据指标的主要来源。
随着我国医疗改革的不断深入，病案信息已成为医疗改革的一块基石，病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心、最标准的部分，为DRG与DIP付费方式改革提供信息基础。
目前已将病医院内部医生管理考核以及年后国家卫健医院考核的重要指标之一，对病案首页的质量提出更高标准和严格要求。医生在开展诊疗活动时，应严格遵照国际疾病分类标准编码与所撰写的诊断次序，严格对号入座。解决编码的真实性、规范性，尤其是医务人员在第一诊断、第二诊断、第三诊断和伴随症的其他诊断方面，要充分体现合理的医疗行为活动。医院精细化、规范化管理的要求，具有至关重要的作用。
来源：费卡华瑞营养
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