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TUhjnbcbe - 2022/7/29 19:47:00

全国首台“儿童移动远程监护病房”投入使用

湖北儿医联盟打造地空立体急救转运平台

湖北儿科联盟由家医院组成,其中武汉市内54家医院,湖北省内武汉市外家医院,周边省市8家医院。

湖北省儿科医疗联盟不仅地面转运网络日渐成熟,还插上了“翅膀”,患者求“生机”的渠道更加多元化,打造地面、空中立体转运网络;成立区域、专科联盟,达到优质儿科医疗资源下沉,提升联盟内单位儿科专业技术,让小城市的孩子们在家门口就能享受到跟大城市一样的医疗服务的目的;依托湖北省儿科医疗联盟,实现转运患儿上联下通。

危重症患儿转运

打造地面、空中立体转运网络

“患者未到,信息先到”,在已拥有2辆危重症患儿转运救护车的基础上,医院再新增一台移动NICU(新生儿重症监护室),转运大家庭再添一名新“成员”。转运救护车上患儿的信息可以通过卫星实时传输回院内,院内专家进行远程会诊,患者上了救护车就等于进了重症监护室。3月17日,湖北儿科医疗联盟第三次会议召开,全国首台“儿童移动远程监护病房”正式投入启用。这意味着,医院处理不了的患儿将能够转至医院得到救治。

新生儿特别是早产儿生命脆弱,在生长发育和疾病方面具有非常明显特殊性,病情复杂多变,发病率高、死亡率也高。医院没有建立专门的新生儿科,对危重新生儿缺乏相应的急救条件,医院救治成为挽救危急重症新生儿生命的重要途径。

“每次出去转运,随车会配备一名医生、一名护士和一名司机,转运车上的设备、药品、抢救条件有限,晕车的同时还要随时监测患儿病情并进行医疗操作,一旦患儿在转运途中出现突发问题,没有帮手,医生的压力极大。”新生儿内科主治医师刘欣参加过多次转运,但每次出去转运都感到提心吊胆。

“患者未到,信息先到”,“儿童移动远程监护病房”不仅配备多功能监护仪、暖箱和呼吸机、必备的抢救物品和药物等抢救设备外,还配置了可实时远程传输的新生儿专用监护仪等先进的新生儿急救设备。

心电图、血压、血氧、胎心率、胎动等患者的生命体征数据以及在救护车上的急救现场视频,可以实时传输到院内新生儿重症监护室(NICU)专家的手机、电脑上。车内多个摄像头连接移动视频远程会诊系统,指哪看哪,既能观大场景,也可观细节,细到患儿的瞳孔都可以查看。

医院专家可不受时空限制对患儿进行远程评估,并指导随车医护人员进行急救处置,帮助随车医护人员做出正确判断以及提高现场抢救效率。

患者上了救护车就等于进了重症监护室,可在转运途中的实时监护与现场急救。院内外医生联动起来,转运医生独自面对患儿的病情变化时将不再孤立无援。“今后,转运患儿将突破传统医疗活动受时空的限制,实现多学科,多科室、多方无缝合作,协同救助。”医院院长邵剑波介绍。

随着二胎放开,高龄孕产妇数量急剧增加,该辆移动NICU的投入使用,将大大提高医院“区域儿童救治中心”与“危重新生儿救治中心”的救治能力与救治效率,为湖北省婴幼儿患者开辟了一条生命“绿色通道”。

医院作为湖北儿科医疗联盟的“领头羊”,一直致力于省内危重患儿的转诊救治,地面转运网络,省内最远到达宜昌,省外最远地区到达河南驻马店。涵盖新生儿疾病、小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病和小儿消化系统疾等转运患儿。至年底,湖北省儿科医疗联盟内转诊病人余人次,转运危急重症患儿人,其中新生儿人次,总路程数公里。

湖北省儿科医疗联盟不仅地面转运网络日渐成熟,还插上了“翅膀”。今年3月10日,医院尝试“空中转运”。通过湖北儿科医疗联盟平台,医院、医院共同提供免费空中和地面联合转运,将恩施6岁患儿嘉豪成功转至武汉,开启湖北儿童空中转运新时代。

医院成为湖北省航空医院,患者求“生机”的渠道更加多元化。

湖北儿科医疗联盟一直致力于打造湖北儿童立体急救转运平台,邵剑波院长介绍,中国高铁、动车飞速发展,速度快、平稳、无噪音,不受气候影响,非常适合开展转运,医院正尝试联合铁路部门,共同开展高铁、动车的远程转运救援。

成立区域、专科联盟

带动基层技术发展

医院近3年统计显示,门诊量最高峰时达到人,半数以上都是呼吸道疾病患儿。门诊医生平均一天都要看上百个号。

呼吸道疾医院门诊量已占到半数以上,年8月12日,在第三届长江儿科医学发展论坛上,4省家医院为此抱团成立“儿科呼吸病联盟”。

依托湖北儿科医疗联盟成立的“儿科呼吸联盟”,是联盟向专科精耕细作方向发展的首次尝试。通过联盟内“双向转诊”,慢性呼吸道疾病在确定诊疗方案后,医院治疗,复杂、疑难和危重病人通过“绿色通道”可转入武汉、北京、医院,等到病情稳定后,医院康复;建立儿童哮喘标准化门诊和过敏性疾病协作网络,通过分级诊疗和联盟内的培训带教,提高基层医生专科疾病的鉴别诊治水平,医院儿科门诊看病难的压力。

年,呼吸专科联盟内转诊人,占所有转诊数量的20%以上。

去年,在医院呼吸内科陆晓霞等专家们的指导下,按照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的要求,医院医生治好了很多难治性支原体肺炎患儿,这意味着原本很多需要上转的患儿在家门口就可以实现诊疗。

继儿科呼吸联盟、护理分联盟成立后,3月17日,心血管、中西医结合、小儿外科联盟3个专科也将成立专业联盟。

“专科联盟,不同于综合医联体,是对专科的资源整合,特别适用于分级诊疗,适用于专科的协同和发展。专科联盟实现了同质化医疗,规范了诊疗体系。”邵剑波表示。

区域儿科联盟应运而生。今年3月份,湖北省儿科医疗联盟武陵山分联盟成立,3月17日,湖北省儿科医疗联盟宜昌分联盟成立。

“构建区域儿科三级医疗服务体系,医院进一步将辐射作用延伸到地市和县级,乃至乡镇。推动湖北省儿童医疗资源合理布局和均衡发展。”邵剑波表示。

依托儿医联盟

实现转运患儿上联下通

去年10月30日晚6点,医院接到襄阳打来的转运求援8岁男孩鹏鹏(化名)高烧不退,四肢剧烈抽搐,医院诊断为暴发性心肌炎合并心源性休克,必须尽快安装心脏临时起搏器,病情极度危重,当地无法救治,医院派出心血管内科主任、重症医学科骨干转运,在医生的严密监测下,鹏鹏顺利抵达武汉,及时接受救治。“多亏有了湖北儿童医疗联盟转运,我的孩子才被挽救了回来。”家长激动地说。

联盟成员通过

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