不少妈妈都认为,双胞胎宝宝是无法纯母乳喂养的,过早添加了配方奶。我家双胎妹妹是纯母乳喂养的,目前2岁了,还未断奶。记得当初坐月子的时候,月嫂很惊讶地说,“我服务过的双胎妈妈基本都是给孩子喝奶粉,或者一个喝母乳,一个喝奶粉,很少两个都喝母乳的啊!”
刚顺产出生的姐妹两确实,双胎宝宝要实现纯母乳喂养,比单胎宝宝要更难,因为早产的概率、剖宫产的概率都要大很多,给母乳喂养增加了很多难度,如果是新手妈妈,一下子面对两个宝宝,会更容易不知所措。其实,只要妈妈没有艾滋病、活动性结核病等特殊疾病,她的奶都会够两个宝宝喝,只要掌握技巧,抓住以下这3个关键期,母乳喂养就基本会是一条坦途。
01出生第一口奶:提前做好知识储备、做好和医护人员的沟通
“出生第一口奶必须是母乳”,这个道理大部分妈妈都知道,但是,实际操作过程会遇到各种各样的问题,医院方面给的支持不够,妈妈自己意识不到位,家人没有给予支持等等......其中,妈妈意识不到位是占主导的。很多妈妈觉得,刚生完宝宝哪有奶啊?我没奶啊!我只是给宝宝喝一两口或者一两天奶粉而已没关系吧?
妈妈没有奶?那人类是怎么进化繁衍到现在的呢?要相信,大自然造物的有它的逻辑的。妈妈在怀孕16周的时候乳房就有合成乳汁的能力了,之所以没有大量流出来,是因为这时候有个叫“孕激素”的,抑制了乳汁的大量分泌(因为宝宝还没出生,身体不需要那么多奶啊!)。
等宝宝出生,胎盘娩出,“孕激素”就迅速下降,“泌乳素”大量分泌,促使乳腺开始大量泌乳。这时候让宝宝频繁吸吮,就会刺激妈妈乳腺中泌乳素受体的增加,可结合更多泌乳素,泌乳细胞就可以产生更多乳汁。
只是,产后第1-2天,是“泌乳一期”,看过去好像没有奶,不代表真的没有,只要一点点母乳,就可以喂饱新生儿只有蓝莓那么大的胃(7-13ml)。所以,请一定相信自己,泌乳,是妈妈的本能,宝宝的胃容量,也和妈妈泌乳量是同步匹配的,饿不着他。
不少妈妈因为有奶粉做“备份”,加上宝宝哭闹,乳头看过去只有几滴奶流出来,就开始怀疑自己,“纯母乳”的决心被动摇,给孩子喝了奶粉。其实,哪怕是一口奶粉,你也让宝宝成为了“致敏儿”——是的,哪怕他喝了奶粉没有任何症状。
所谓的致敏儿,就是完成了过敏三个阶段中的第一个阶段——抗体igE产生,抗体igE安装在了肥大细胞或者嗜碱性粒细胞上,变成一个待激发的“致敏”状态,这时候过敏的最后阶段还没发生,所以身体没有过敏反应。
过敏发生过程等下一次再次接触奶粉,这个“致敏装置”就会被激发,释放出组胺、缓肌肽等炎症因子,从而完成过敏反应的最后一个阶段,引发机体过敏症状。
过敏的宝宝基本都是奶粉宝宝,就是这原因。毕竟,奶粉是牛奶做的,牛的奶,是给牛宝宝喝的,人的宝宝,就该喝人奶,不是吗?奶粉的过早接触,宝宝产生乳头混淆、过敏、消化不良的风险都是增加的,母乳喂养就会变得困难。
说完了理论,咱们说实战。要实现第一口奶是母乳,除了自己要有坚定的信念外,和医生的沟通是非常重要的。我的双胎宝宝是顺产的,当助产士抱出第一个宝宝后,我就问她,“现在能否把孩子放我这喝奶?”
助产士笑着说,“你急啥?还有一个还没出来呢!一会出来了就抱给你喝~”等另外一个也分泌出来后,一位助产士帮我缝线,一位则把宝宝抱过来放我胸上吸吮了,孩子当时寻乳了挺久,我已经不太记得她后来吮吸了多久。
出生后第一时间趴在我胸上作肌肤接触如果你没有提醒医护人员,他们忙碌起来,是有可能忘了把孩子抱给你的,分娩结束观察的那一个小时,请抓紧让宝宝吸吮,否则,他的精力不予许他支撑到你回病房(可能睡着了)。顺产的宝宝要在30分钟内喝第一口母乳,剖宫产的宝宝要在60分钟内喝第一口母乳。
有很多双胎妈妈是剖宫产,医生把孩子抱过来吸吮要怎么放,才能不碰到肚子的伤口?又或者宝宝是早产儿,一出生就送去了监护室,那么,没有了宝宝的吸吮刺激,妈妈该怎么刺激乳房?
最简易便捷的方法,就是提前找一位靠谱专业的母乳喂养指导师,让她在你精疲力尽的时候帮你一把,比如用专业的手法频繁刺激乳房、收集珍贵的初乳,送到监护室给宝宝喝,或指导你如何使用吸奶器频繁刺激乳晕,保持泌乳等宝宝归来等等。这些对于第一口奶的实现都非常关键。
02第二晚的生理性哭闹:请不要轻易被哭声迷惑!
宝宝出生后第二晚的生理性哭闹,是妈妈母乳喂养信念最容易瓦解的时候。初来乍到,新生儿习惯了子宫的环境,对新环境非常陌生,只有妈妈的乳房最像子宫,又温暖又有妈妈熟悉的心跳声。
如果不让宝宝呆在妈妈的乳房上,他就没有安全感,会无止境的哭闹,恰巧这时候妈妈的“泌乳二期”(即产后第3-4天,乳房在激素刺激下大量产奶,妈妈的乳房忽然涨得像石头一样,俗称“下奶”)还没来,肉眼可见的乳汁非常少,非常容易让家人以为妈妈没有奶喂饱宝宝,就给宝宝喝了奶粉。
我虽然身为母乳指导师,但当时家人看着我那一点点的乳汁,也是怀疑宝宝饿着了。好在,我当时叫来了自己的好朋友(她也是一名专业的母乳喂养指导师),产后那几天帮了我大忙。
两个小家伙当时也是哭个不停,我的好友和家人就轮流抱着宝宝们在病房里走来走去,或者“萝卜蹲”,等我休息好了,再把宝宝抱到我的乳房边上,小家伙吮吸也好,睡觉也好,亲密的肌肤接触给足了她们安全感,自然就会安静下来。
在好友帮助下,实现同步哺喂姐妹两宝宝从出生一直到出生后第三个24小时,称为纯母乳喂养的“*金72小时”,这个时间内频繁的、正确的吮吸,是纯母乳喂养的坚实基础。
到了第4个24小时,妈妈们都会出现“泌乳二期”,也就是生理性涨奶期,如果“*金72小时”把握得好,也能很好度过“泌乳二期”,不会涨得太难受。我当时就是这样,同步运用了淋巴回流、冷敷、手挤奶,外加宝宝频繁吸吮,很好地度过了母乳喂养的第二个关键阶段。
03月子期间:辅助宝宝正确含接+防止摄入不足很重要!
月子里哺喂双胎宝宝是非常考验妈妈体力的。我印象中自己那时候貌似不是在喂奶,就是在挤奶。
妈妈们应该都知道,足月出生的宝宝吸吮乳晕的力气是很足的,口腔负压强,能够顺利地把乳汁吸出。别看这个简单的动作,也是需要宝宝具备有效的吸吮-吞咽-呼吸的协调性。啥意思呢?就是说,足月宝宝的吸吮、吞咽、呼吸是有节律的,比如吸1-2口,就吞咽1次,这个过程中他的呼吸是顺畅的,即用鼻子呼吸而不是嘴呼吸。
宝宝建立起有效的吸吮-吞咽-呼吸的协调性的关键时期,是孕33-34周,大部分双胎宝宝都是早产儿,那么,大部分时候,他们出生后不具备这个吸吮-吞咽-呼吸的协调性,就非常容易呛奶、上气不接下气、非常难以安抚、睡着又容易惊醒。这给妈妈纯母乳喂养带来了很大挑战。
我家两个小家伙35周+2出生的,出生体重都不足5斤,虽然体质不错没有进监护室,但是我能明显感觉她们的吸吮能力比哥哥同时期弱很多,往往只能含住乳头,还经常滑落,且保持清醒的时间也比哥哥更短。
虽然我知道,对于双胎妈妈而言,双侧同时哺乳可以帮助妈妈分泌更多的催产素和催乳素,从而增加乳汁分泌量。但孩子们现在吮吸能力这么弱,在没有助手的情况下,我要腾出一只手纠正她们的口腔含接,是没有办法同时哺喂的。
软件记录宝宝吃奶和排泄情况于是,我采取了亲喂+手挤瓶喂结合的办法,白天亲喂结束就继续手挤奶,备奶用于给月嫂帮忙瓶喂。夜间用软件定时、记录,每3小时叫醒自己一次,查看记录,看下吃奶次数、时长、排泄情况是否达标,以防孩子摄入不足引起低血糖从而昏睡。
一开始真的挺费劲的,我记得那时候我坐着都能睡着,醒来迷糊着忘记自己是否喂过奶了,真的挺辛苦的。终于,花了一两天时间和孩子磨合结束,后续就越来越顺畅,孩子掌握了正确含接姿势,吸吮能力逐渐增强后,我就可以借助双胎哺乳枕进行同时哺喂了(双胎哺乳枕真的是神器,我可以边喂奶边看书或者忙工作)。
双胎哺乳枕,是神器啊!可以边喂奶边工作还可以边喂奶边看书不同胎龄出生的早产儿,吸吮能力也不一样,如果孩子吸吮-吞咽-呼吸的协调性过于薄弱,妈妈可以在母乳指导的专业评估后借助接触型乳头护罩/乳盾、或者乳旁加奶器(SNS)等进行辅助哺乳。
吃完母乳同时入睡的姐妹俩妈妈们,请一定提前学习,及时找寻专业哺乳指导的帮助,请相信自己,母乳喂养没有那么难!