早产是妇产科常见的一种情况,而早产不仅会导致新生儿死亡,还会导致存活的早产儿发生很多并发症。比如新生儿呼吸窘迫综合征就是最常见的一种早产儿合并症,其发生的主要原因就是肺表面缺乏活性物质。因此,临床中认为有早产风险的孕妇应提前采取一些促进胎肺成熟的手段,而药物促胎肺成熟也是主要应对措施。
下面介绍一些常用的促胎肺成熟的药物:
1、糖皮质激素类药物:目前临床中常用的促胎肺成熟的糖皮质激素类药物有倍他米松以及地塞米松。因为胎儿的呼吸道上皮细胞组织当中以及肺间质纤维细胞组织内都含有大量的糖皮质激素特异受体,使用糖皮质激素不仅可以促进胎儿肺成熟,同时还可以减少肺水肿的发生几率,降低早产儿发生呼吸窘迫综合征的几率。一般来说,用药时机在早产前24小时至7天内,使用方法包括了肌内注射、羊膜腔内注射、静脉注射。相对来说,肌内注射糖皮质激素是一种最为简单方便和比较常用的方法。
2、盐酸氨溴索:这种药物是临床中广泛使用的一种化痰药,而应用大剂量盐酸氨溴索可以通过母体对胎儿起到促进肺成熟的作用,同样也能减少早产儿呼吸窘迫症的发生几率。用其预防31周以前出生的早产儿发生呼吸窘迫综合征的效果明显比地塞米松等皮质激素类药物高很多。使用时,需要把盐酸氨溴索和葡萄糖按一定比例兑好静脉点滴,连续使用3天即可。
3、肺表面活性物质制剂:这类药物的主要作用为提高胎肺的通气和换气功能,改善胎肺的顺应性。目前,临床中常用的机型包括了注射用猪肺表面活性剂和注射用牛肺表面活性剂。一般来说,应该在新生儿出现呼吸窘迫综合征早期征象后抓住时机尽快给药,使用时间不宜超过48小时,并且给药时间越早效果越好。
最后要提醒女性的是,如孕晚期有早产征象一定要积极做好各项保健措施,如发医院就诊,以免延误时机。