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TUhjnbcbe - 2022/10/31 21:42:00

男、11月(纠正月龄8月+),体重5kg。

右下肢血管畸形,动静脉瘘

年06月

首都儿医院(医院)

动静脉瘘栓塞治疗

3天

治愈。

该案例早产儿,曾ICU住院治疗半年余,股动静瘘形成,下肢充血,增粗。采用弹簧圈栓塞治疗后疾病得到治愈。

初识患者

患儿为早产儿(31周出生),双胎之一,出生仅有g,医院ICU治疗,治疗过程非常波折,曾有化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、肺炎等等,患儿都坚强地挺了过来,但是,出院回家后家长发现患儿右腿温度高,而且明显比左腿粗长,右侧大小腿表面有深紫色迂曲的血管。随着生长发育,症状明显发展。

医院就诊,被告知不能确定是何种疾病,可能是KT综合征?父母均为当地医疗工作者,觉得这病“不简单”,所以到北京进行治疗。看着孩子右下肢越来越肿,却不知到是什么病,不知道怎么治疗,家属忧心忡忡,心里压力极大,然后在网上发现北京首都儿医院,我的血管瘤、血管畸形治疗团队,慕名而来。

门诊上,我看到患儿后,做了初步检查后,告诉孩子妈妈,这就是血管畸形,不用担心,在我们这治疗,很快会见效。安排给孩子做了相关检查,触诊腹股沟区有明显的震颤,诊断比较明确,就是股动静脉瘘,不是KT综合症。

治疗过程

患儿做完入院前检查,无明显治疗禁忌,符合入院标准,第二天就安排入介入室行介入治疗。我、李三林、熊祎大夫一起给孩子手术,孩子全麻下,穿刺左股动脉,把导管置入右下肢血管造影,术中造影看到特别明确的动静脉瘘,静脉提前显影,行弹簧圈的栓塞,栓塞后再次造影瘘口完全消失。

手术约1个半小时,回病房后患儿卧床12小时,第二天可以看到右下肢淤血状态明显改善,腹股沟区血管震颤消失。患儿安全出院。

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